第58章 他说他不会
上午九点多,王辰从主任办公室出来,然后带着赵磊去了急诊门诊。
刚走进诊室,就有一个青年男子抱着孩子匆匆忙忙的跑了进来。
“救命!”
“大夫,快救救我孩子!”
王辰听见声音,就急急忙忙跑了过来!
赵磊也急忙迎了过去:“孩子怎么了,发生什么事儿了?”
男子也就三十岁出头,怀里的小男孩看上去差不多四五岁的样子。
男子面色惶恐,眼神里满是焦躁,说道:“孩子把一粒塑料弹珠塞进鼻子孔里出不来了,塞进去以后刚开始还咳嗽,很剧烈的咳嗽,我当时抱起来就往这儿跑,
现在你看看,孩子好像喘不上来气了……大夫,大夫求求你一定要救救孩子啊!”
男子说着说着,眼泪就掉了出来。
王辰低头检查孩子的情况,发现小男孩的嘴唇已经有些紫绀,呼吸非常吃力,而且呼吸后接着就会有一阵剧烈的呛咳。
按照男子的描述,小男孩应该是气道异物引起了气道梗阻,如果不及时处理,会引起窒息,甚至危及生命。
想到这里,王辰立即上前,从男子的手上接过孩子,然后抱着孩子就朝着二楼的内镜室跑去。
“跟我去内镜室,看看能不能内镜下取出异物!”
男子不敢耽搁,连忙跟上王辰,赵磊也跟了上去。
王辰之所以自己来抱孩子,是担心男子抱着的时候不注意,导致孩子气管内的异物进入更深处,那就更糟了。
小孩子的气道本来就比较狭窄,还不知道塑料弹珠有多大,可是,看这情况应该小不了,如果弹珠在上面点还好,可以通过支气管镜钳子取出来。
可是家长已经抱着孩子颠簸了这么久,王辰担心异物会去了气管的深处,那样的话,支气管镜可就取不出来了。
王辰的速度很快,到了内镜室门口,王辰对着里面的护士说道:“赶紧开门,有孩子窒息了,需要支气管镜检查并取出异物!”
护士先是一愣,然后赶紧打开内镜室的门,王辰抱着孩子,转身对男子说道:“你别进来了,在这里等着吧。”
说完,就直接冲进了内镜室。
内镜室今天上班的人员里级别最高的是副主任赵京润,赵京润年龄有四十来岁,看见王辰抱着孩子冲了进来,顿时眼睛一缩,问道:“什么情况?”
王辰扫了一眼赵京润的胸牌,急声说道:“赵主任,我是急诊的王辰,孩子是刚被送来,因为鼻子吸入了塑料弹珠,现在呼吸微弱,需要用支气管镜处理!”
赵京润一听,顿时点头,没有耽搁,说道:“把孩子放上来,我看看能不能取出来?”
打开机器,准备好了之后,拿起支气管镜,缓缓地进入气道,很快,影像里传来了画面。
一粒直径约1厘米的圆形弹珠,此时卡在气道的深处。
看到这种情况,王辰和赵京润同时皱眉,虽然目前还没有完全梗阻,但是如果再往下走,可就麻烦了。
王辰有些担忧,小心问道:“赵主任,能取出来吗?”
赵京润摇了摇头,说道:“这个位置真的不好取,我只能说试试。”
王辰点头,说道:“先试试吧,如果不行的话,就只能开刀了。”
其实,开胸行支气管切开术算不上什么大手术,只能算是胸外科的一级手术。
但是,因为气管位置特殊,周围很多易于损伤的器官,虽然手术简单,但是却存在很多风险,不注意的话,容易引起很多并发症的,比如气胸、呼吸骤停等等。
所以,最好还是能在支气管镜下把弹珠取出来。
赵京润表情严肃,开始小心翼翼的拿起支气管镜钳子,慢慢的靠近气道里的弹珠,试着把它夹住。
支气管钳在赵京润的手里就像人的手指一样,看上去非常灵活。可是,就在钳子夹住弹珠的时候,孩子的呼吸突然变得急促起来。
糟糕!
赵京润不得不暂时放下你弹珠,因为这个时候即使往外加,由于呼吸机收缩,肯定也是出不来的。
所有人小心翼翼的看着赵京润的操作。
这种内镜下手术对于术者的空间感要求极强,支气管本来就不粗,所以这是一项十分精细的操作。
可是,已经试过五六次,却迟迟取不出来,而且,因为多次的钳取,已经改变了弹珠的位置。
此时,已经十分的凶险了,如果,弹珠的位置再稍微动一下,很有可能就会引起窒息。
赵京润脸色已经变得非常凝重,他不得已取出支气管镜,满脸慎重的看着王辰。
“不行!取不出来,而且现在弹珠的角度很复杂,如果再动的话,可能会窒息。”
说完之后,赵京润没等王辰说话,而是对旁边的护士说道:“小姚,赶紧给胸外科殷永强打电话,让他下来做手术,要快点!”
接着,赵京润看向王辰,说道:“准备手术吧,就在这内镜室做吧,如果再把孩子抱出去,这样的状态,恐怕坚持不了多久。”
气管切开术,不需要太多的器械,而内镜室虽然是检查科室,但是经常要用到一些处理,所以该有的器械一般都有的。
至于为什么赵京润会点名道姓的要找胸外科的殷永强来做手术,因为,此时的东昌一院胸外科,只有两个大夫,科主任殷永强,职称是副主任医师,另一个是住院医,至于这个住院医有没有执业证,赵京润不知道,他只知道胸外科除了殷永强以外,还有这么一个人。
在三四线城市的很多医院,胸外科都是一个鸡肋的科室,而且,很多的二级医院,直接就没有胸外这个科室。
护士小姚立即给胸外科打电话,那边接的也很快,是那个住院医接的,不过,他告诉小姚,殷主任今天休班,只有他在科里。
“赵主任,殷主任不在,只有那个年轻大夫在科里。”小姚拿着电话,对赵京润说道。
“你问他,气管切开取异物,会不会做?”
“主任,他说他不会!”
赵京润脸色一变!
不会?那怎么办?
不能眼睁睁的看着小孩子在这出事儿啊?
赵京润再次看向王辰,说道:“要不让你们急诊的霍主任来吧?”
王辰摇头:“不用了,霍主任估计现在在手术,我自己来吧!赵磊,把孩子推进处置室。”
赵京润一愣:“你…你可以吗?”
王辰点头,说道:“我可以!”
几分钟后,手术器械准备完毕,王辰站在主刀位置,赵磊一助,赵京润在旁边看着。
手术开始!
【作者题外话】:王辰有话说:小孩子还不懂事,有时候因为好奇,会把橡皮、弹珠之类的东西塞进鼻子、口腔等,造成食道或者气道的梗阻。
食道还好,只要不是什么尖锐的东西,一般都可以在肠道里过一遍然后排出体外。但如果进入气道,往往就严重了。
所以,提醒各位家长,一定要看护好自己家的孩子,预防此事的发生。
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