第591章 再次突发院感！
这件事情很麻烦。
医生和患者家属各执一词。
公说公有理。
婆说婆有理。
想要弄明白事情真相到底如何很不容易。
几个医生在办公室里说起医闹的事情。
“咱们的护士还被打了呢！”
“江医生，你还是去看看林璇吧，安慰安慰她，该放假放假，该休息休息！”
聂晨对江落雁说道。
“我知道！”
“我找个时间就去和林璇谈谈！”
“我也看出来了，几个护士也觉得自己挺委屈的！”
“说来说去，好像是只有我自己一个是恶人一样！”
“我真是对自己要求太高了，当时就想着让所有人都满意，结果谁谁都不满意！”
江落雁叹息一声说道。
就在张芬芳带着医闹们在医院里大吵大闹的时候，急诊科又出了新的麻烦。
院内感染了。
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
最先发现院内感染的是王家超。
王家超的两个病人出现了相同的病情，患者发热却没有上呼吸道感染。
很显然显然，他们之间进行了传染或者是他们都受到了外来病菌的感染。
王家超知道事情麻烦了。
为了搞清楚是不是院内感染，他特地仔细的察看了病人的症状。
无其他原因的发热。
白细胞减少。
患者是大于六十岁的老人一个小孩子，无其他原因的突然神志改变。
新出现的脓痰或痰性状改变或呼吸道分泌物增加，需吸痰次数增加。
新出现或恶化的咳嗽或呼吸困难或呼吸急促。
湿啰音或支气管呼吸音，气体交换障碍如氧饱和度下降。
需氧量增加，或机械通气量需求增加。
情况非常严重。
他一面让护士将情况通报给江落雁一面到医生办公室寻找余主任。
王家超非常清楚，余主任经验丰富，关键时候还是要请他出面主持大局。
“你怀疑在你的病区出现了院内感染？”
“你确定吗？”
余主任问道。
“我不确定，但是我很怀疑，所以想请主任过去帮忙看看！”王家超回答道。
他心里十分矛盾。
既不希望是院内感染，又害怕查出来不是的时候余主任训斥自己。
“将李秀贞、周雪明、刘月倩几个人叫过来问问！”余主任说道：“还有刘晓东、林建杰，看看他们管床的病人有没有出现类似的情况，
要快！”
“好的，我马上给他们打电话！”王家超说道。
他飞快的给几个人打了电话，只是十几分钟过去了竟然没有任何人过来。
正当他焦急的时候刘月倩、李秀贞、周雪明三人过来了。
“你们怎么回事，我不是给你打电话说余主任找吗，怎么现在才来？”王家超抱怨道。
“我知道是余主任找我们！”
“本来我们三人想一块过来的，可是突然又发现三个发热的病入，而且没有上呼吸道症状，你说奇怪不？”
“我们处理好了发热的病人才赶过来！”
周雪明解释道。
刘月倩和李秀贞急忙点点头。
“怎么，你们的患者当中也出现了发热，疑似被感染的病人？”余主任说道：“带我过去看看！”
几人来到病房看，过几个病人后也怀疑是院内感染。
“将江主任、刘主任、聂晨医生都叫过来吧，咱们开个会研究研究当前的情况！”余主任说道。
王家超给刘慧敏和江落雁打了电话，刘月倩通知了聂晨。
聂晨抵达医生办公室的时候人都到的差不多了。
“我怀疑咱们科室发生了院内感染，而且还不像是一般的院内感染！”余主任让王家超和周雪明介绍了情况后说道：“该怎么办大家都说说吧！”
“根据大家提供的资料来看，我也怀疑这不是一般的院内感染，有可能是超级细菌！”江落雁说道。
“院内感染、超级细菌？”刘慧敏冷笑道：“你们别跟着瞎起哄好吗，咱们急诊科已经够乱、够忙的了！”
刘慧敏置疑这次究竟是不是院内感染，更加不相信江落雁所说的超级细菌。
“院内集中发病，怎么可能不是院内感染！”
“现在已经发现至少五个病例了！”
余主任说道。
“余主任，我看不止！”刘月倩说道：“我听说妇产科那边也发现了类似的情况！”
大家正在讨论的时候林建杰和刘晓东也过来了。
“余主任，16床那个病人突然发热，白细胞增多，请问要不要用抗生素？”
“余主任，我一个病人发热，没有上呼吸道症状，同样是白细胞增多，我加了抗生素可是不管用，该怎么办啊！”
两个医生分别问道。
现在的情况已经非常明显，院内感染是肯定的，只是究竟是什么病菌引起的还要仔细的检查。
“老余，这是要出大事情啊！”刘主任说道。
“上报院里吧！”余主任点点头说道：“大家准备好，又要开始忙碌了！”
确定是院内感染后大家都非常紧张。
余主任立即组织大家开会商讨对策。
刘主任说道：“现在已经发现这么多疑似感染病例，基本上可以确认是院内感染了，具体情况大家都已经知道，还是说说该用哪种抗生素对付引发感染的细菌或者病毒吧！”
大量的事实摆在眼前，刘慧敏不得不承认确实是院内感染。
“我建议使用万古霉素！”周雪明说道。
“不行，万古霉素的肾毒性太大，咱们的患者当中有三个肾病患者，还有两个老人，若是使用这中抗生素对他们的伤害太大！”江落雁说道。
刘慧敏点头同意。
那三个肾病患者是她费了很大的功夫才救过来的，这次遇到院内感染，怕是凶多吉少。
“最近报道最多的是利奈唑胺，我觉得可以试一试！”王家超开口说道。
“这种抗生素不错，不过我们也不能排除这次院内感染是革兰氏阴性菌引起的，所以也有缺陷！”江落雁说道。
“那就麻烦了，不仅要对抗革兰氏阴性菌还要对抗阳性菌啊！”周雪明说道。
革兰氏阴性菌泛指革兰氏染色反应呈红色的细菌。
通过这种测试我们可以区分两种细胞壁结构不同的细菌。
革兰氏阳性菌在反应后的除色溶液中将呈现龙胆紫的颜色。
这两种细菌几乎涵盖了所有的菌种。
余主任听着几人的争论并没有发言，而是将目光集中在聂晨的身上，期待他能够给出一个合理的方案。
“在不知道究竟是什么细菌或者病毒引起疾病的时候我们只能凭借经验来选择等级最高的抗生素，在细菌免疫学结论没有出来之前确实有一定的盲目性！”
“就咱们这次院内感染而言，我想可以分两批人为不同的对象，选取不同的抗生素，老人、孩子还有三个肾病患者可以选择肾毒性比较小的抗生素，其他选择另一类或者类抗生素联合用药！”
聂晨说道。
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