第519章

“其三便是寒闭血郁，邪阻咽喉证，此证虽然见的不多，甚至网上你去找找，也很难找到相关的报道，不过却是极有参考价值，回头你要是想了解的话，我们再细说。”

陆轩微微一笑，继续说道：“这第四种就是外感湿温，邪搏咽喉证，症状以恶寒、发热，肢体困重，恶心为主，这类患者一般舌质偏红，苔黄腻，滑数，扁桃体红肿明显或有化脓等为主要特点。

治宜清热利湿，化痰散结，解毒利咽。

可用甘露消毒丹，即滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、川贝母、射干、连翘、白豆蔻、藿香、薄荷或三仁汤，也就是厚朴、白通草、滑石、半夏、淡竹叶、白豆蔻、杏仁、薏苡仁之类加减。

兼邪入少阳者，酌加柴胡、黄芩、青蒿之类。”

“其五便是邪入少阳，热毒壅咽证，这类情况其实实属少阳阳明合病，热毒壅盛，搏结咽喉。

以往来寒热，胸胁苦满，不思饮食，大便干结，舌质偏红，脉弦或弦数，扁桃体红肿充血或有化脓等为主要特点。

治宜和解少阳，清利阳明，解毒利咽。

可用大柴胡汤，即柴胡、黄芩、枳实、大黄、赤芍药、半夏加减。

可酌加清热解毒，利咽止痛之品。

不过这个就得看患者的症状了，有必要可以加，没必要的话可以不加，对症下药才是根本。”

季修文微微点头，将其牢记于心。

陆轩说的虽然比较多，不过跟了陆轩这么久，季修文也掌握了一些不错的技巧，记忆内容跟之前完全不一样。

以前，每次陆轩说的那些，他恨不得一字不漏的全部记下来，自然做不到。

可现在，他只需要记忆最核心的内容就行、

当然，手机录音还是有的。

他也不能真的就靠自己的脑子，好记性不如烂笔头。

他可没有陆轩过目不忘的本事，录音肯定是要做的，这样只有遇到记忆模糊的时候，可以听听录音。

他现在的想法是，能不麻烦陆轩就不麻烦陆青，能够自己解决的困难就自己解决。

无他，陆轩已经不止一次跟他说过，等陆轩中医院成立之后，季修文就得自己去坐诊了。

虽然还有一段时间，可说实话，他还是很慌。

只能现在多自立一点。

不然真到了他坐诊的时候，啥都不会，什么都得去问陆轩，那可就尴尬了。

也正是基于这种考虑，陆轩很多情况下都会给季修文自己尝试，而他则是坐到一边，偶尔提醒一两句、

除非遇到季修文没有接触过的一些病症，陆轩才会多说一点。

就好比现在，陆轩以前很少看过扁桃体发炎的病例，这方面的病症自然要多跟季修文说一些。

虽说季修文主攻的是消化方面，但作为中医，不可能只会这个。

一些常见的病症，多多少少也是要了解一些的。

陆轩自然也会说的详细一些。

陆轩也知道季修文现在压力很大，微微一笑后，又道：“其六，肺胃热盛，熏蒸咽喉证，这种情况下患者一般以发热、口渴、面赤、大便秘结，小便黄或短赤的症状为主。

舌质红，苔黄厚，脉滑数有力，扁桃体红肿化脓显著等为主要特点。

治宜清泄肺胃，解毒利咽。

可用凉膈散，也就是芒硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草、蜂蜜或清咽利膈汤连翘、栀子、黄芩、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、玄明粉、金银花、玄参、大黄、甘草、桔梗、黄连加减。

热邪伤津者，酌加麦冬、生地黄、天花粉之类清热生津。

第七种则是正虚不足，邪毒壅咽证，这种多见于年老体弱或素有正气不足患者，常表现为亚急性化脓性扁桃体炎。

以吞咽困难，不发热，口微渴，大便秘结，小便黄，扁桃体红赤肿胀，或有分泌物黏附，脉弱等为特点。

治宜扶正祛邪，解毒利咽，可用托里消毒散加减。临床上多用业黄芪解毒汤，即生黄芪、当归、玄参、金银花、蒲公英、黄芩、赤芍药、防风、白芷、皂角刺加减。

第八种，肝经火郁，熏蒸咽喉证，此类患者以胸胁不适，手足心热，咽干口燥，月经失调，舌质红，脉弦细数，并见发热，咽喉肿痛等为主要特点。

治宜以疏肝养阴，解毒利咽，可用丹栀消遥散加减，可酌加解毒利咽之品。

第八种情况则是肺胃郁热，熏蒸咽喉证，多见于慢性扁桃体炎。

以咽喉干燥疼痛，口干，舌质红苔黄，脉洪缓有力，扁桃体红肿等为主要特点。

治宜清泄肺胃，化痰散结，解毒利咽。

常用清金利咽汤，也就是桔梗、黄芩、浙贝母、麦冬、牛蒡子、栀子、薄荷、甘草、木通、玄参加减。酌加牡蛎、夏枯草、丹参之类除痰散结，活血化瘀。

第九种，肾阴亏虚，邪滞咽喉证，乃阴虚火旺，痰浊凝结，邪滞咽喉。治宜滋阴降火，化痰散结，清利咽喉。可用知柏地黄汤加味。

第十种，阴虚湿热，熏蒸咽喉证，以整体见有阴虚，并见舌质红，苔黄腻，脉细数或滑，扁桃体红肿伴化脓体征等为主要特点。

治宜养阴润燥，清热利湿。可用甘露饮，即生地黄、熟地黄、茵陈、枳壳、黄芩、枇杷叶、甘草、石斛、天冬、麦冬，酌加玄参、桔梗、金银花之类。

第十种，气虚痰凝，邪滞咽喉证，以脾气亏虚而见慢性扁桃体之征为主要特点。治宜益气健脾，化痰散结。可用六君子汤加浙贝母、牡蛎、黄芪之类。

第十一种，阳虚邪滞咽喉证，以肾阳亏虚或脾肾阳虚而见慢性扁桃体之征。治宜温肾壮阳，化痰散结。可用金匮肾气丸合消瘰丸（玄参、浙贝母、牡蛎）加减。

第十二种……”

还有？

听到这里的时候，季修文已经忍不住咽了咽口水。

原本他以为有十一种已经很恐怖了，可没想到，竟然还有。

西医对扁桃体发炎，最多也就是分了三种，其用药的话，其实也差不多。


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