第559章 大柴胡汤体质

服药后的第二天。

就在这一天，奇迹真的发生了！

单老当天解了五次大便，而且开始能够顺利排尿；

等到第五天的时候，单老的尿量就已经恢复到了正常水平，之前存在的肾积水也完全消失不见了。

更让人惊喜的是，单老甚至可以自己下床活动了……

看到如此显著的疗效，人们在惊叹之余，不禁好奇起来：究竟是什么样神奇的方子能产生这般立竿见影的效果呢？

那马先生微微压低了声音，缓缓地开口说道：“家师此次所使用的方子乃是大柴胡汤与桃核承气汤合方而成。

据家师所言，这已经是单老先生第二次入院接受治疗了。

第一次单老住院的时候，其病症乃是肺部遭受感染从而引发高热之状。当时，同样也是由家师亲自开具药方，所用的则是大柴胡汤加入桂枝茯苓丸、生石膏以及甘草等药材共同熬制而成。”

大柴胡汤可谓是胡希恕先生至爱之方！他对其运用自如，出神入化。

治疗来势汹汹的肺炎，胡希恕先生巧妙地将大柴胡汤与生石膏相搭配；而对于难缠的哮喘病症，他又以大柴胡汤为基石，再佐以桂枝茯苓丸，双剑合璧，威力大增。

更令人惊叹不已的是，当遇到单老那棘手的肺心病并伴有多脏器功能衰竭时，胡希恕先生更是展现出了超凡的智慧和魄力，毅然决然地选择了大柴胡汤与桃核承气汤的强强联合。

如此这般灵活多变、对症下药的高超医术，实乃胡老一生智慧之结晶啊！

大柴胡汤这一经典方剂，原本乃是医圣张仲景用以疗治宿食之病症所创。

然而，此方剂的用途却绝非仅限于宿食病一种。

当遭遇伤寒发热之时，张仲景亦会选用大柴胡汤来应对。

而这种用法不仅在当时被广泛采用，后世医者们同样沿袭了此种思路。

其中关键所在，便是那所谓的方证。

具体来说，就是患者表现出“按之心下满痛”这一症状时，便成为使用大柴胡汤的重要指征。

正是基于对这一方证的精准把握与运用，使得大柴胡汤的应用范畴得以持续拓展和延伸。

随着时间的推移以及历代医家临床经验的不断积累，人们对于大柴胡汤的认识愈发深入。

它不再仅仅局限于最初设定的那些病症，而是在更多复杂多变的疾病诊治中展现出独特的价值。

无论是消化系统的问题、肝胆系统的不适，还是某些外感热病等诸多领域，都能看到大柴胡汤活跃的身影。

可以说，大柴胡汤凭借着其精妙的组方和显著的疗效，已然成为中医宝库中的一颗璀璨明珠。

刚刚给那位女代表儿子开过方子的黄教授突然说道：

“日本和田东郭在《蕉窗杂话》一书中说道:长病之喘，喘而甚者，每不治，然始终用大柴胡汤加以灸治者，可治。

大塚敬节的经验是大柴胡汤加半夏厚朴汤治疗哮喘，还用大柴胡汤治疗高血压。

本人也用大柴胡汤治疗胃及食管反流病，合茵陈蒿汤治胆道感染，合栀子厚朴汤治疗抑郁症，合小陷胸汤治疗肺部感染，合三黄泻心汤治疗高脂血症，其使用的依据均是‘按之心下满痛。’”

听到有中国医师讲述汉方医学的经验，江部一郎等人对黄教授微笑致意。

而林动看着身旁有点尴尬的和田，表情微妙，之前他怎么介绍自己的？和田？跟刚刚那个教授口中的和田东郭什么关系？

不过接下来黄教授继续讲大柴胡汤的腹诊，他也就顾不得思考这个问题了。

和田则是眼中精光闪过，好家伙，居然在这里，遇到了个中国的汉方医学通？

黄教授好整以暇的讲述：何为“按之心下满痛”?这是古代医学的腹诊法。

心下，为剑突下三角区，小三角仅限在剑突下，所谓的心窝；大三角则可至两弓下，即整个上腹部。

按之心下满痛，指剑突下或上腹部有明显勺压痛，医生指尖也有明显的抵抗感，而且局部有胀满。这是大柴汤证的重要客观指征。

有“按之心下满痛”的人，经常伴有胃肠动力障碍。比如，或吐、嗳气、上腹胀痛，或反流酸水、流口水、口干苦，或食欲不振，或虽有食欲而不敢多吃，一吃就胀痛，而且舌苔多厚。

这种患者，不论何种疾病，用大柴胡汤特别有效。

“后来，临床见多了，还发现那些适用大柴胡汤的患者，大多体格壮实，肌肉比较坚紧，上身宽大饱满，面宽肩宽，颈部粗短，胸围大，面部肌肉僵硬紧张，而且中老年多见。

以后，看到这种体型的患者，脑海中必定浮现大柴胡汤，必定要去按压其人的上腹部。

我管这种人叫‘大柴胡汤体质’。”

“大柴胡汤体质的高血压、高脂血症、糖尿病、胆囊炎胆石症、胰腺炎、胃炎胃溃疡、肠梗阻、单纯性肥胖、心律不齐、便秘、乳腺小叶增生、头痛、耳鸣、失眠等，均可以使用大柴胡汤。我不知道单玉堂先生是否属于大柴胡汤体质?”

讲到最后，黄教授看了一眼单志华先生，如果其父体型与单志华相似的话，那大概应该是的。

“我临床观察总结:  大柴胡汤体质者的求诊主证均表现在以两肋以上的上半身，如头痛头昏、颈僵肩凝、胸闷脘胀、乳房胀痛等，主诉始终偏重在上半身，在女性通常也是上半身发达而下半身偏细弱。”

一方治多病，是经方的特色。

其实，  经方治的不是病，而是人，就是说调整的是体质，调动的是机体自身的抗病能力和平衡能力。

马先生赞同：“大柴胡汤方证出现的‘按之心下满痛’，正是机体出现反流、上逆、不畅、结滞、郁热、充实的一种状态，按八纲理论，属于实热证。

大柴胡汤就是解决这种状态的最佳配方。

这，就是古代中国人的智慧。”


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