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第574章 小柴胡汤的毒副作用


有一个争议不休的问题。

那就是中药究竟有没有副作用?

这个问题再拓展一下,用有毒中药如附子川乌等举例说明,中药有没有副作用。

最近b站上一个叫“神棍Jerry”的UP主,展现自己“过硬中医水平”的方式就是嗑50g生川乌以及240g生附子等行为。

犹如街头卖艺的行为,确实吸引到了流量——大部分是看白痴的。

药是用来治病的,没有病吃药不傻吗?吃药没死很自豪吗?

但他的自媒体运营也确实成功了。

民间行为与学术行为的区别在于,一个是随意化的,而另一种是需要有标准的。

马教授顾及台下的日本同行,所以没有讲。

但是和田等日本汉方家心里是清楚,在将汉方颗粒剂临床化,市场化后,这一路上的悲剧。

20世纪90年代,日本发生了一起震惊全国的“小柴胡汤副作用死亡事件”。

这一事件起因于日本津村制药公司生产的“小柴胡汤颗粒”制剂,该药源自《伤寒论》,具有调和肝胃、调理气机等多种功效,是中医常用的经典方剂之一。

20世纪70年代初,津村顺天堂制成了小柴胡汤颗粒制剂,因为疗效显著,并很快在日本成为畅销药。

之前已经多次讲过,日本的汉方颗粒剂跟国内的中成药完全是两码子事儿,他们是完完全全按照原方剂量制作的,所以效果绝对称得上效如浮瓢。

然而,从20世纪90年代初开始,不断有报道称小柴胡汤有副作用,1991年4月,日本厚生省向医师和药剂师发出通告,提醒注意小柴胡汤可能导致的间质性肺炎。

随后,报道显示,因服用小柴胡汤颗粒导致的间质性肺炎病例高达188例,其中22人死亡。

这一事件最终导致津村顺天堂在1997年破产,津村制药也因此受到重创。

这一事件引发了对于中药现代化和国际化道路的深刻反思,有观点认为,引入西药制药理念,偏离中医理论,可能会导致中药走入歧途。

同时,这一事件也引起了世界各国对中药安全性的关注,增加了对中药的管理,对中药走向国际市场造成了障碍。

医师们,群众们,或者中医爱好者,或者中医黑由于各自的角度跟专业知识的不同,可能会有不同的看法。

正如早期龙胆泻肝丸在美国热卖后,被报道有肾毒性禁用一般。

从一个深层次,高视角讲,这其实也是说明了,单纯的将“农业时代”的中医药产物,进行了工业化生产后,简单推广到“工业化社会”所面临的问题。

这其实是药品的滥用问题。

这种问题如今在网上已经变成了中药狂欢,大把大把的非中医专业人士鼓吹中药无毒,今天嗑硫磺,明天喝附子草乌。

有评论区评论用一种很装逼的语气说,自己去中药店买一斤附子漱漱口,老板居然不敢卖,唉,什么中药店呀,这样治病的药都不敢卖,看看现在中药发展成什么了......

也有看了几节网红课后,用敢用大剂量有毒中药来彰显自己的“中医水平”的。

他们的观点简单总结一下:

大剂量=有效;

敢用毒药=中医水平高;

吃了毒药没事儿=你们看我多牛逼呀!

你不敢用=切,弱鸡,兄滴,你不行呀。

......希望真正的中医爱好者,尤其是本身身体健康的中医爱好者,能保持理智,不要拿自己与家人的生命健康安全当儿戏,钱没了可以再赚,但是身体搞坏了,多少钱都换不回来.......

言归正传,就日本的“小柴胡汤颗粒剂副作用事件”,汉方研究者栗岛行春指出:“让慢性肝炎、肝硬化等患者长期服用小柴胡汤,发生间质性肺炎、死亡,是由一个追求名利的医师发表论文开始的......是不学习中医理论,只用西医的病名来决定处方的结果,是研究失败的根本,而把责任诿过于小柴胡汤有副作用,是错上加错。”

更强调了“让没有了小柴胡汤方证的患者,长期服用小柴胡汤”是造成间质性肺炎的根本原因,是以西医之道研究中医不遵中医理论所致。

中国国内开始生产中成药的行为,可以追溯到北宋年间,官营中药局。

《太平惠民和剂局方》便是当时的热销中成药配方书。

里面很多方子至今依旧是耳熟能详,经久不衰,屡试不爽。

如二陈汤、四君子汤、四物汤、八珍汤、八正散、十全大补汤、人参败毒散、丁香散、人参养荣汤、川芎茶调散、藿香正气散、平胃散、失笑散、安中散、逍遥散、参苓白术散.......

仔细研究一下,这些方剂的特点,你就会发现,这些方剂在立方之初,其实就是带有那么一丝“有病治病,无病养身”的意思在里面。

熟悉大湿的都知道,有人群里问大湿自己吃点什么药呀?大湿一看这人其实没必要吃药,但是这个时候人家又盛情难却,就是想吃点。

群里获得的信息有限,有时候只能看个舌象,大部分情况,大湿多半会说:“那就吃吃参苓白术散吧.......”

因为参苓白术散健脾祛湿,中正平和而且极易见效,对于舌白有齿痕,大便不调的人来说,喝了就感觉身体有变化,然后就会觉得大湿不仅中医水平高,而且人还长得帅。

至于说喝了木什么反应的,那其实是这人本来就身体健康,无需服药,参苓白术散益气渗湿,久服也不会有什么副作用。

我是不是说到了,“不会有什么副作用”?

是的,小柴胡汤有副作用,而参苓白术散没有副作用,小柴胡汤是汉朝乃至更早的方子,而参苓白术散是宋朝的方子。

经方量大立专不假,但犹如利刃伤身,非圣人不能驾驭。

否则少益多害。

而时方则普适性强,适合大面积使用,常人也可揣测,斡旋余地大,则益多害少。

从这个角度来说,随着中医药的发展,其实古代的医家也是注意到用药安全问题的。


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