百书楼 > 祖传中医上中医药大学小说免费阅读全文 > 第222章 临证复杂,临床凶险

第222章 临证复杂,临床凶险


“那你打算用什么方子?”罗娜跟其他中医学生风格不一样,她对医理并不是很感兴趣。

  李介宾想了想,最后说:“先用真武汤试试吧。”

  “你确定?用附子?他可发着烧呢。”

  “真武汤里面附子量并不大,先少喝两副试着投一下,而且本身真武汤就是补益剂,即使不对少服用也无大碍,但是如果对于虚证患者直接用攻伐药,则会导致更加虚弱......”

  “嗯嗯,有道理,你出方吧。”

  李介宾出了真武汤:白术、茯苓、生姜、黑顺片、白芍。

  罗娜啧啧道:“原方一味未减呀。”

  李介宾解释道:“等喝了之后看看什么反应,到时候再根据症状调方。”

  罗娜感慨道:“你开的这方子是不适合医院的。”

  李介宾一愣,这不像是说他水平问题,只是说不适合医院,“嗯?为什么?”

  罗娜解释道:“方太小了,而且太便宜了,这一个方煎药费都快顶上草药钱了,没那个医生会这样开的。”

  “啊,是这样吗?”那怎么办,我要改方子吗?

  罗娜随口说道:“不过没什么,反正跟我没关系,我只是治病而已,其他的考核指标什么的是带教的事情。”

  “......”李介宾看着这个女的,怎么说呢,太现实了。

  “走吧,再看一个就要赶紧下医嘱了,不然赶不上药房煎药了。”

  第三个是个脑梗病人,延髓梗塞,右侧肢体瘫痪,三天没有大便了,如今合并肺部感染,发烧38度多,肺里都是痰,听诊器听着都是哮鸣音。

  罗娜介绍道:“好在痰培养里面没什么东西,现在每天都需要吸痰护理,但是他又不能动,自己又没法咳嗽,再这样下去痰都会黏在肺底,会很麻烦的。”

  李介宾看了看病人,对罗娜说:“三天没大便,给他灌个肠吧?”

  罗娜看了李介宾一眼:“已经安排了,今天下午灌肠,你先开中药吧。”

  舌淡红,苔薄白,脉沉缓。

  新发脑梗,血压不高120/80mmHg。

  李介宾突然有点出神,说道:“补阳还五汤吧?”

  此情此景,他是想到了王映骄的外公,不知道现在恢复的怎么样了。

  他还坑了她小舅一笔零花钱呢,到现在还没花完。

  罗娜不置可否:“好的,你出方吧,走,回去敲医嘱吧,再晚出方就都发走了。”

  回到办公室,罗娜再次把一个正在写病历的学生拉起来,“先让一让,出个医嘱。”

  第一个发烧拉稀,葛根汤。

  第二个发烧小便多,真武汤。

  第三个脑梗发烧,大便三天不排,补阳还五汤。

  罗娜看着敲到第三个方子,“黄芪用到90g?你确定?”

  “先用90吧,回头还可以继续加量。”

  “我不是这个意思,我的意思是,你确定能用那么大的量。”

  李介宾不知道想到了什么:“我之前用到了140g......”

  罗娜伸出大拇指:“你牛B,反正他血压也不高,就信你,加大黄是为了通便吗?还有肉苁蓉?”

  “像这种脑梗病人,大便不通的话,腑实邪盛,很危险的,一定要保持大便通畅,哪怕稀一些都会比较好。”

  “嗯嗯,最近有个脑肠轴理论,比较热门,确实是这个道理。好了,完事儿,下班,咱们去吃饭吧!”

  这次李介宾没有再问,下班用不用给带教老师说一声。

  这小妮子风格过于剽悍,她的带教被她调教的跟个鹌鹑一样。

  两个人用七步洗手法洗完手,然后换了白大褂,给李老师打了声招呼。

  “病人医嘱都下过了,你没事儿了别总坐在值班室,多去逛两圈病房,有什么情况了给我说,如果处理不了了喊会诊。”

  李老师还在敲着电脑,听到罗娜的声音后,回过头说:“好的好的,娜娜,有没有需要特别关注的病人?”

  罗娜已经走远了,李老师只能继续敲电脑,希望今天病人都老老实实的,别有什么事情。

  两个人去了医院职工餐厅。

  李介宾说要请罗娜吃饭的,但是罗娜说今天他帮忙出方了,应该让他带教请,并且拿出来了他的餐卡。

  如此合情合理,让李介宾难以拒绝。

  所以两个人就拿着李老师的餐卡,刷了几份饭菜,一边吃一边聊。

  博士是高学历的人群,但是博士的毕业要求并不是临床水平,而是科研水平,所以在早年间一直有医院招了个博士,发现什么都不会干,只能用来装裱门面。

  更有甚者,当年出了一档子事故,一位医学博士在给一个女生做手术的时候,割错了卵巢……

  听起来不可思议?这种事情很多的,很多大三甲医院做手术干过的稀奇古怪的事情多了去了。

  那么这些博士既然临床水平低,为什么不去高校搞教学科研,都想去医院搞临床呢?

  经济效益……而且还有晋升速度。

  主任医师跟教授都是正高级职称,但是主任医师比教授可好升多了。

  但是这些年国家政策一直在调整,规培制度对很多学硕来说就是提高了进医院的门槛。

  大家都是硕士学位,专硕毕业四证合一,直接一步就位,而学硕想进医院,还要另外再规培三年,不然人家医院不要。

  博士也是一样的,过去还有不同地方不同政策,博士毕业规培一年两年的,但是现在统一都是三年。

  所以还有三十多岁的博士,毕业了之后还要在医院里再规培三年。

  但即使如此,这些学硕或者科博还是对医院趋之若鹜。

  所以国家进一步加大力度,以后给本科生规培结束后送硕士学位……

  赛季版本又要更新了,这是战士们的赛季了加加血量,给法师们再加个蓝条加加冷却时间。

  稍微这么一调整,让有志临床的学硕跟科博憋屈的吐血。

  “早毕业,早上岸,越往后,越吃苦而且还要负重前行,背着你的前浪们的幸福前行。”

  李介宾听了罗娜的话,深以为然。

  所以什么狗屁硕博,狗都不读的东西,这帮老登别想骗我。


  (https://www.bsl88.cc/xs/3589958/11110906.html)


1秒记住百书楼:www.bsl88.cc。手机版阅读网址:m.bsl88.cc