第428章 好好学习!天天向上!
八珍汤,由补气的四君子汤与补血的四物汤合方而成,气血双补,故名八珍。
熟地黄25g,赤芍16g,白芍18g,川芎16g,当归14g,党参16g,茯苓18g,白术25g,炙甘草6g,黄芪25g,黄芩10g,桂枝10g,通草8g,陈皮10g,白芷10g。三付水煎服,1日1剂分服。
不错不错,深得医林状元之精髓,补气中处处见四物汤活血,这方子没问题呀?
“阿宾,你帮我看看这个方子,是不是哪里出了问题?”
李介宾看了一眼方子,中规中矩,就是个八珍汤,也没有用什么大量的药物,不过也有可能是老唐还没有加量,那边患者喝了就觉得不舒服了。
“这方子没问题?”
“那奇了怪了。”
李介宾又详细询问了患者的具体情况。
突然,他反应过来,“那患者体型偏瘦弱?”
“是呀,瘦如风摆柳腰。”
.......老师你真有文化,李介宾吐槽,不过也很好形容了这位女患者的体型。
李介宾毕竟是没有真正见过患者本人,只是看医案听描述,漏掉了很重要的信息。
人的视觉提供了绝大部分信息传递,所以诊病时望闻问切四诊合参,望诊是放在第一位的。
“她体型偏瘦,熟地25g对于正常人来说算正常量,不算过量,但是对她而言,有点超标了,熟地滋腻,她消受不起,所以才会有肚子下坠不适,类似于吃了不易消化的食物。”
老唐这才恍然大悟,可是马上又有了新的疑问:“可是她说她胃口很好呀,你说她脾胃虚弱,这有点对不上号呀。”
“胃口好一般确实说明胃气充足,但是临床上没有绝对的事情,假如她脾胃真的强盛,又怎么会如此瘦弱?又如何会气血亏虚呢?”
老唐细细品味,良久,然后问道:“那现在怎么办?停药?”
“不用,你给他开的药都是好东西,丢了可惜了,让她一天药量减半,分两次用姜汤调服。”
“好的,听你的。”老唐应下来,然后给王天赐发消息,让他联系患者说明情况及解决办法。
“阿宾,又跟你学了一手。”老唐感慨,“平时熟地都是25g常用量,之前喝了都没事儿,没想到这次会开多了。”
李介宾一边整理资料,一边说道:“没事儿,吃一堑,长一智,这就是中医的特点,个体化差异,就算是西医,很多药物在计算用量的时候,也要根据患者每公斤体重去用药,中医没有固定的方,固定的量,无非是看人开方。”
“而且,你是知道我习惯的。”
老唐立马秒懂:“熟地配砂仁儿,我知道,只不过这不是......”这不是看她胃口好,就没用砂仁儿这样的健胃药嘛。
“中药的配伍有时候并不是那么简单,人体本身是一种阴阳平衡,生病了就是打破了阴阳平衡,我们医生用药就是在试图恢复这个平衡,之所以要讲究配伍,就是为了使得这个过程更加平和丝滑,这是西药所不能及的优势。”
熟地本身是滋腻之品,譬如肉中之肥美者,对于脾胃运化功能本身就不好的人来说,难以消受,所以搭配辛温理气之砂仁儿,可以助其运化药力。
临床上多见虚实夹杂之症,尤其灵活用药。
老唐听后,觉得李介宾的分析很有道理。
“阿宾,你真是个宝藏男孩,你的医术和洞察力真是让人佩服。”这老唐,从哪里学的新词,也不看用词对象跟语境,这么说出来,让李介宾平白无故一阵恶寒。
“唐老师过奖了,我只是学中医久了,一点微不足道的经验而已。”
“哎,有人的地方叫我唐老师,没人的时候,咱们各论各的.......”
“你就叫我老唐就好。”
这不太好吧?怪不好意思嘞。
李介宾想了想,还是算了,尊老爱幼是中华民族的美德,更何况,跟一个老头称兄道弟,平白折了自己的寿数。
“唐老师,我这里忙完了,先走了哈。”
“不再坐会儿吗?整理的什么资料,记得在我电脑上留一份儿。”
“放心,都在你电脑上备份儿着呢,回去还要给我队友特训一下好应对比赛。”
“ε=(´ο`*)))唉,区区一个比赛而已,放心,回头看看评委是谁,我给你打招呼,这冠军绝对是你跑不了!我说的!耶稣来了都不好使!”老唐胸脯拍的邦邦响,那叫一个义薄云天,豪情万丈,仿佛李介宾得了冠军,比他拿了冠军都高兴。
溜了溜了,被人看见还以为什么事儿呢。
李介宾赶紧抓紧了自己手里的资料脚底抹油,做人还是低调一点,区区比赛自己确实不怎么在意,但是万一被一些不明事理的小人瞅见了,心里酸,回头写小作文编排他就不好了。
虽然他李介宾不在意什么虚名,但是自己的清誉还是重视一点点的,毕竟是年轻人,医术虽高,脸皮却还修炼的不够。
回到宿舍,看着仍然在刻苦学习的大树,李介宾叹气,大树,不管结果如何,你都要好好努力学习,比赛只是一场经历,最后拿不拿冠军无所谓,那些东西随着时间会被遗忘,而你真正学到的知识才是能让你受用一生的财富。
“阿宾,再来考考我吧。”
“大树,看到你那么用功,我就放心了。”
“那可不是,我可是要拿比赛一等奖的男人!我相信我的努力一定会有回报的!”
“就是,就是。来,说一下生地黄跟熟地黄的区别......”
.......
中药学院实训室里,小卷毛聂恒打了个喷嚏,感觉有点奇怪,最近天变凉了吗?
随后给自己的小弟们辅导中药学知识。
“大家可要打起精神,这比赛学校可重视的很,咱们学院老师也帮不了你们,你们只能靠自己杀出重围!”
“肉要烂在锅里!只要是咱中药学院的,谁得奖都行,可千万别让外人拿了奖!到时候我可丢不起这个人!”
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