第284章 意外有效性

克拉夫特没有详谈关于梦的事，库普也不想问。

        三人回到餐桌旁，聊起近几天里诊所状况，了解一些或许应该知道的事，商量明天找人来给修门，以及接受戴维倾倒的苦水。

        这位医师快被逼疯了，诊所正在朝没想过的方向脱缰狂奔，从一个纯粹的内科诊所，变成了大半个新城区的结核诊疗中心。

        在穿刺操作暂未被归入临床基本操作技能的当下，颇有种被外科鸠占鹊巢的感觉。

        还有整套全新的诊疗流程砸在头上，他已经有点记不清自己以前是怎么看病的了。

        民间以及相当一部分医师的习惯中，相当推崇“一眼定论”的诊疗模式，认为在得到信息越少的情况下、越快地做出诊治决定，就越能体现出医师的水平高超。

        这种观点在目前的内科群体里流行程度尤其高。病人来了扫一眼，最好斜着眼扫，以示司空见惯、无需多言，再询问些浅表症状，就可以直接快进到开药。

        发热的退热，咳嗽的镇咳，大部分回去过段时间都会好，更增长了医生信心。

        有些病人会恶化，于是复诊调整药物再试，这也是没法预料的事，更没啥好解释的。毕竟整个医学界水平就这样，医患心里都有数。

        剩下的，尤为顽固的一簇，随时间推移，多会表现出某些公认不可治愈恶疾的典型征象，如梅毒、结核一类，这时就能“十分遗憾”了。

        这样一套下来，基本可以归为三类——大部分好了，说明医生的治疗方案正确；小部分没好的，但调整方案后好了，属于难以避免的疑难病例；还有没法治的绝症、极少数死得莫名其妙的，显然归天父管不归医生管。

        高效、优雅、三不沾。不沾病人，不沾病情，不沾责任。

        自从克拉夫特主事，那都是过去时了。现在上至戴维、下至学徒，通通都被赶去写病历，并被要求从中归纳出支持诊断的证据。

        刻意简化过的病历文书造成了相当大的负担，不仅体现在工作量上，也体现在经济上。

        以诊所每天的收治量，按平均一位病人两张纸算，已经累叠起厚度能当板凳使的资料，还有数倍的作废内容。

        即使这些纸算不上质量较好的品类，加上笔墨耗费，总价也让月末查阅账本的戴维倒吸一口凉气，从舌头凉到心头。他已经把自己的私人书架清空，搬下楼来存放这些纸张，需要像词典那样专门设置一本目录索引来方便查找，还不保证能马上找出来。

        要不是最近诊所的其它收入随人流量水涨船高，未必能负担得起这笔开销。

        再继续下去的话，需要的就不是一个专属书架了，而是需要一间专属书房来存放。

        而且这些记录的价值远不及同体积的书，至少他想不出来谁会出钱买这些东西。

        所以戴维坚定不移地在教授耳边抱怨，喋喋不休的牢骚一度遏制了对方的食欲，让克拉夫特回忆起自己最不适的那部分夜班时光——桌上放着吃了一半的酸汤粉丝，身边站着拿新鲜分泌物询问病情的家属。

        所以他也只能推开汤碗，艰难而无奈地表示，我给看看罢。

        翻开收支记录，里面的数字确实对克拉夫特有所触动，还成的数学能力让他可以估算出，这笔钱大概已经到了可以用金币结算的量级，戴维的忧虑不是空穴来风。

        他当然可以宣布提高诊金，或干脆从自己的小金库里划一笔出来。

        但如戴维曾说过的那样，结核是穷人病，提高太多不现实，而太少又不足以解决问题。而自费填这个注定会越来越大的坑，长远来也不行。

        克拉夫特重申病历档案的重要性，他们需要根据这些资料来进行统计，了解病人到底从治疗中得到了多少益处、多久再次输气、又是哪些阶段的病人适合使用人工气胸治疗。如此这般，直到建立起一套较为可靠的评估标准。

        <div  class="contentadv">        这套东西是异界灵魂没带来的，毕竟在他的生活里，结核正饱受疫苗普及和联合用药的组合拳殴打，较少发展到需要物理手段介入的程度。就算有，也不是他现在用的这套。

        目前诺斯暂时只有他们在做这件事，可见的未来也不会有太多人会做这件事。

        这番话，在场的诸位甭管懂没懂，都听得频频点头，赞叹其考虑深远。

        但手还是很酸，账本还是不太好看。简单来说，他们需要更多人和更多的纸笔，而这都会反馈到收支上。

        对此，空降的上级克拉夫特表示，在医疗界或将迎来变革的新时代，想要吃一两门死技术、靠单纯的临床过日子，注定是要被淘汰的。要想跟上时代潮流，就必须善于发现和总结，病历记录作为这一切的基础不能停下。

        至于收支问题，砍不了支出，那就只能考虑开源了。

        这个“开源”很快找上了门。准确地说，是第二天早上就来到了诊所门口。

        “您好，克拉夫特教授，见您一面还真是不容易。”梳着两撇精致胡须的男人，“还有戴维医师，感谢您的药物，它非常有效。”

        克拉夫特花了点时间从记忆里找到某个轮廓稍大一圈的微胖形象，是希果家的财务官，现在似乎瘦了点，“啊，巴伯先生，真巧啊，您怎么知道我刚好今天在这？”

        “事实上我最近经常来这边。”男人的笑容相比上次见面时更有精神了，形象改观明显。

        他表明了这次的来意，将一个内铺棉绒的盒子递给克拉夫特，里面装着几根银光闪闪的细长中空小物件，“这是我们新做成的样品，请看看吧。”

        全新的穿刺针头，质量不错，莫里森教授喜欢找他们订制器械真不是没有原因的。

        在克拉夫特检查针头通畅性的这会，巴伯跟一旁的戴维聊了起来，后者从柜台后掏出一个可疑的小瓶子交给来人。

        职业习惯让克拉夫特观察起这位财务官，体态和精神状态的改变确实容易引起注意。

        他很快发觉并非对方减肥卓有成效。之前那不是微胖，好像是水肿，在这段时间内改善了，同时改善的还有对方的整体状况。

        “巴伯先生？”

        “我在，教授，这些东西怎么样？”财务官把瓶子收进口袋里，搓了搓手。

        “手艺上几乎无可指摘。”克拉夫特赞扬道，“顺便一问，您之前是不是有水肿，下肢比较明显的那种？”

        “体力下降，有些难言之隐，还有食欲不振、呼吸不畅、心悸之类。”

        “戴维医师跟您说过？”巴伯稍显惊讶地点了点头，看向戴维，后者摇头表示不关自己的事。

        克拉夫特放下针头，有新的东西勾起了他的兴趣。这应该是心源性水肿，心衰导致了水肿及一系列其它血液淤滞的表现，可他的病情似乎近期显著好转了。

        十分感谢书友2017013024451945的盟主打赏|ω｀)

        但事实证明，作者的更新还是主要取决于业余时间，很难加更，所以建议不用打赏，阅读和评论本身就是对作者最好的支持。


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