第488章 手术权限
游离对于基本功的要求也很高,游离好了,手术已经成功了一大半。
剩下的离断、结扎缝合之类的,就是很轻松的事情了。
这个董国民,因为肿瘤的原因,腹腔内产生了大量的粘连,目前看也对周围组织造成了一定的影响。
所以,在游离的时候要小心。
“其实,最好是先上一轮化疗比较好,不过,也没得选,他的动脉瘤不会给那么多的时间。”王辰一边操作一边说道。
因为肝脏和胆囊离得太近,所以,很多肝肿瘤或是病变都会对胆囊造成影响。
此时,胆囊已经离断。
接下来,就是肿瘤了,必须要小心翼翼的游离。
“麻醉老师,目前患者的指标咋样?”王辰对麻醉医生问道。
“血压虽然有些起伏,但是影响不大。不过心率有上升趋势,你们还是尽可能的加快一下速度吧。”麻醉医生说道。
“这速度还不够快吗?幸好选择了开腹,要是腹腔镜的话,现在估计胆囊还没有摘呢。”陶万胜说道。
时间一分一秒的过去……
观察室里的人,都在聚精会神的观看着王辰的操作。
手术台上,陶万胜也是看的非常认真,他还在想,如果是他自己应该也能够将这台手术给做下来,但是,肯定会非常吃力,绝对不会像王辰这样做得游刃有余。
此时,手术室的门打开,孟现立穿着无菌衣走了进来。
“王辰,怎么样?”孟现立凑过来,开口问道。
“从现在的情况来看,应该已经有了小范围的转移了。手术以后,做做化疗看看结果咋样吧,如果遏制不住的话,也是白遭罪。”
孟现立点了点头,说道:“唉……他发病太快了。”
“手术中最难的地方已经过去了,你也不用多担心。”王辰安慰了一句,他知道孟现立和这个患者的私交很不错的。
王辰将移除的标本放入置物盘后,心里边也长出了一口气。
下一步,就是胆肠吻合了。
“挺好的,要是真的出现了状况,我都担心他未必能够挺过来。”孟现立说道。
胆肠吻合其实也是有很高的技术要求的,也是一项精细操作。
“小刘,你说为啥要把肝右动脉前后支分别套出来呢?”
陶万胜一边看着王辰那行云流水的操作,一边向旁边的住院医提问道。
被突然提问的住院医,先是一愣,想了半天,有些心虚的回答道:“应该是…为了避免术后出现假性动脉瘤吧……”
“你看,知道就大胆的说嘛,还扭扭捏捏的。”陶万胜笑着说道。
“还有,吻合的时候需要注意缝针的方向,要不然,容易将分支外膜刺伤。”陶万胜补充道。
“是。”住院医连忙点头称是。
吻合完毕,未见出血点。
注水,看看有没有渗漏。
没有渗漏,吻合成功。
冲洗腹腔、清点器械。
陶万胜负责关腹。
十分钟后,关腹完毕。
王辰看了一眼,满意的点了点头。
虽然说在缝合速度上跟自己比还是差一些,但是在缝合质量上,陶万胜处理得还是很不错的。
“好了,拿着标本出去跟患者家属看一下吧,然后送检。”王辰说道。
“好的。”
陶万胜应了一声。
“王辰,这次真是辛苦你了,不过,我真是好奇,你的这些操作到底是怎么练得,心外的手术我是见识过的,连我都自愧不如。再看这肝胆手术,也是叹为观止啊!”孟现立对着王辰竖起大拇指,笑着说道。
“呵呵,孟教授过奖了,我也不过是有点儿天赋罢了。”王辰呵呵笑着谦虚说道。
“大家辛苦,中午我请大家吃饭,去食堂炒菜!”孟现立笑着对大家说道。
“好,那我们就不客气了。”王辰也没客气,直接就答应了。
人际往来,肯定不能总是客客气气的,那样的话,始终熟络不起来。
“好!在场的人有一个算一个,都去哈!一会儿大家别收着啊,想吃啥就直接点。”
病人被送去监护室。
参加这台手术的所有人,陶万胜和住院医,还有麻醉医生和器械、巡回两名护士,换好衣服后,都如约而至来到了医院食堂的一个包厢里。
“今天这台手术这么顺利,真的是出乎我预料。”
上菜之前,孟现立和王辰聊着。
“是啊,光看那些检查,还有那么大范围的粘连,我当时都有些担心做不下来。”王辰说道。
“这也证明,还是王辰你的水平高啊,我看就算是老贺亲自上阵,也就是这个结果。”
……
“我的饭卡,你自己在上边扣钱吧。”孟现立把饭卡掏出来,递给来送菜的食堂服务员说道。
说完,他又看了一眼桌子上的这些菜,然后对服务员说道:“告诉你们厨房里的老陈,就是是我孟现立请客。”
服务员走了。
五分钟后,一个带着厨师帽的男人走了进来,手里还端着两盘菜。
“老孟,一盘拍黄瓜,一盘孜然羊肉,怎么样,这次够意思吧。”
厨师老陈把菜放到桌子上,对孟现立说道。
“哈哈,勉强可以,怎么样,要不要坐下来一起喝一杯。”孟现立和这个厨师老陈很熟络的样子。
“不了,现在正是忙的时候。”
说完,老陈便走了出去。
下午,王辰回到急诊科。
刚到科里,却被大主任颜良友给叫去了办公室。
“王辰,最近手术做得很不错,回头我跟院里再打个申请,给你开放手术权限,省得还一个劲儿的找陈林和我签字。”颜良友说道。
“主任,这样是不是不好啊?我毕竟只是一名进修人员。”王辰说道。
其实,有很多手术,他都是没有权限的,需要陈林或者颜良友签字才行。
因为在医院里也不是说你觉得你能上这台手术了,你就能够上的,都是有对应权限的。
更何况,王辰还只是一名进修的。
就像今天做的的这台手术,是四级手术,按照规定,王辰肯定是不能主刀的。
相应难度级别的手术,都会对应着不同级别的医生。除非是一些急救手术,没有那么多的时间走手续、走流程。
目前的王辰只是一名进修的住院医,正常的情况下,只能主刀一些一级手术,在上级医师的指导下才能够逐步开展二三级手术。
他算是一个特殊情况,现在很多四级手术也都能上,但是,这是当初陈林和颜良友为王辰申请下来的特权。.
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