第266章 老天为何如此不公
“这些病,大多是你太胖的原因引起的。”王辰对付广发说道。
付广发一脸的郁闷,无奈的说道:“对。京都的孟现立教授,还有这个老田,他们都这么说,说我冠状动脉闭塞,需要进行搭桥手术,但我的体重太高,重度肥胖和2型糖尿病,阻塞型睡眠呼吸暂停综合症这些问题,都会加重我心血管的病变。”
看完了付广发所有的检查报告,两百多斤的体型,再加上各种疾病,如果不解决掉这些问题,即使做了搭桥手术,以后预后肯定也会很差。
“如果不解决2型糖尿病和重度肥胖,做了也等于白做。用不了多久,你还得二次手术。”
这时,旁边的周苧开口说道:“王辰,你说的那个胸腔镜下冠脉搭桥联合腹腔镜袖状胃切除这个手术,具体怎么做?”
王辰说道:“就是胸腔镜冠脉搭桥和腹腔镜袖状胃切除手术一起做。这样,不仅能给他搭桥,还能给他减重,而且搭桥的血管,还会利用上他袖状胃切除后闲置的动脉血管。术后,他的胃容量会变小,会限制他的长期饮食,达到控制体重的目的,同时,他的2型糖尿病,高血脂,睡眠呼吸暂停综合征,脂肪肝,高血压等,都会在术后半年左右有明显好转。”
听了王辰的解释,周苧和田建业,一副恍然大悟的表情。
其实,这种手术方案对他们来说,并不是太复杂,主要是因为,他们一直专注于心外科这个领域,一时之间,没有想到这种联合的手术方式。
付广发听了王辰这些话,心情也是激动的不行,他笑着向王辰问道:“王大夫,我能问一句,您对这种手术,有多大把握吗?”
“九成,以上。”王辰自信的回答道。
听到这个答案,付广发哈哈一笑,然后抓着王辰的手,激动的说道:“太好了!王大夫,如果你真能治好我,你这个人情,我记下了!以后在鲁省有什么需要,我付广发不管是出力还是出钱,一定绝无二话!”
等付广发去办住院手续的时候,周苧看着王辰,有些激动的说道:“将胃手术后闲置下来的动脉,当做桥血管,既减重,控制了血糖血脂,改善了肥胖,又治疗了冠心病,保证了长期预后。王辰,这种神奇的手术方案,恐怕也只有你这个天才能够想的出来!”
田建业则是开口问道:“王大夫,你真有这么高的把握?”
王辰说道:“把握是有的,其实田主任和周老师你们,并不是没办法治好这个病人,只是没想到我这种联合手术的治疗方案。只要有这种思路,手术并不是太复杂。”
王辰说的确实没错,这就像是解一道数学几何题一样,没思路的时候,想破脑袋也想不出来,可是,当看到答案的时候,顿时恍然大悟,原来这么简单。
田建业笑了笑,然后说道:“王大夫,这台手术,你需要什么支持,尽管开口。”
“嗯,田主任,到时候只需要增加一套腹腔镜胃切除的手术器械就可以了,至于其他的,也没什么特殊的。”王辰说道。
……
接下来的两天时间,付广发需要做一些术前准备,例如完善检查、排空肠道等等。
周苧也是有些期待,她已经和王辰说好了,等这次手术结束,她要写一篇文章。
这肯定是心外领域内全省首例联合手术,如果能做成这台手术,那对于业内,治疗肥胖冠心病人的长期预后,可以说提供了一种新的治疗经验。
完全就是开拓了一种新的医疗思路,说不定,将来是要被记载在医疗历史,甚至进入医科大学的教科书当中的。
周苧越想越兴奋,幸好,自己当时答应了刘长青,收下了王辰这个学生。
自己真是太明智了,嗯……慧眼如炬,说的应该就是她周苧吧。
……
终于,今日,到了给付广发做手术的日子。
王辰来到医科大附院手术室。
此时,所有术前工作已经准备好,大块头付广发也已经在手术台上躺好。
本次手术,主刀王辰,一助周苧,二助依然是田建业的那个学生李浩。
有不少的心外科医生,听说了这例手术,纷纷申请前来观摩手术。
田建业担心人太多会影响到王辰手术,所以,干脆就谁都不让进来,只有他一个人来了。
不过,田主任答应他们,会把这次的手术过程录制下来,让他们拷贝回去观看学习。
首先进行的是腹腔镜下袖状胃切除术。
由李浩扶着镜子,王辰主刀操作,周苧打酱油。
麻醉完成,麻醉医生向王辰点头示意,手术可以开始了。
王辰接过手术刀,分别在脐部、剑突下、上腹部做小切口。
置入腹腔镜。
接着,王辰左手拿无损伤钳,右手持超声刀,从胃大弯侧距幽门上,大约6厘米的位置开始分离。
靠近胃壁逐步切开胃结肠韧带,到胃底食管His角处。
胃底是分泌脑肠肽激素的主要场所,所以胃大弯侧必须充分游离至左侧膈肌脚,以便于完整切除胃底。
经口置入44至52F食管扩张器直至远端胃窦,目的是为了用来规范剩余袖状胃的大小。
游离完成,王辰拿起直线切割吻合器,从操作孔中置入腹腔,在距幽门上6厘米处沿食管扩张器连续击发,切除大弯侧胃。
此时,一个容积小于150毫升,管状的“新胃”就行成了。
接着,用可吸收缝线连续缝合吻合口或仅在吻合口出血处缝合止血。
夹闭胃远端,让巡回护士通过胃管注入亚甲蓝,这个操作,是为了检测吻合口有没有漏的情况。
切除的胃囊标本置入标本袋中,经脐部切口取出。
到此,腹腔镜下袖状胃切除术就完成了。
王辰的操作行云流水,速度之快,让田建业等人大跌眼镜。
他们万万没想到,王辰在胃肠领域的造诣,竟然也这么高。
李浩更是悲痛欲绝,此时的他真想仰天长啸,大骂一句:贼老天,你为何如此不公!
(https://www.bsl88.cc/xs/3394954/109606887.html)
1秒记住百书楼:www.bsl88.cc。手机版阅读网址:m.bsl88.cc