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第354章 又是这个答案


  王辰也没时间和这个粗心的妈妈计较,救孩子要紧。

  立即联系超声科,给孩子做了一个超声心动图。

  超声心动图可以在三维方向上观察二尖瓣瓣叶的结构和活动,可以更加直观的观察反流束的起始部位、方向及形状。

  造影剂注射成功之后,检查开始进行。

  可是越是做,超声科医生越是心惊。

  “王大夫,孩子第一个心收缩期反流的造影剂已达整个左心房,在肺静脉中可见造影剂,这已经是4/4度反流了。”

  王辰听到之后,也是脸色一变!

  四度反流,这也太严重了。

  必须要尽快安排手术了。

  而这个时候,超声科医生较为欣慰的说道:“孩子虽然是先天性二尖瓣关闭不全,不过瓣膜整体活动尚好,前叶均匀一致,柔顺性良好。”

  听了这个结论后,王辰也是面色稍有缓和,这样一来,这个孩子大概率是不需要人工瓣膜置换的,这是比较让人欣慰一些的事情。

  毕竟,这么大的孩子,使用人工瓣膜置换,肯定一件很麻烦的事情。

  王辰看着岳婷,说道:“孩子情况比较危急,需要立马手术,你们尽快签字吧。”

  岳婷听见之后,连忙点头说道:“好的好的,我们签字,大夫,您说什么我们都同意,只是求你快点救救孩子吧!”

  此时的岳婷心里,悔恨,紧张,甚至有点儿绝望。

  患儿父母签字以后,王辰又对着护士说道:“先给孩子注射一支地高辛。”

  地高辛属于强心剂。

  “还有依那普利也注射一支!”

  依那普利是减少反流的。

  ……

  “通知手术室做好准备!”

  王辰有条不紊的安排着抢救和术前准备的工作。

  这个小患者,情况比较特殊。

  这么小的年纪就有如此严重的心衰,心室肥厚,心房增大,如果使用体外循环的话,对于今后的发展可能不太好。

  但是。

  如果不用体外循环,就意味着要在心脏不停搏下完成这例二尖瓣的手术。

  沉思片刻后,王辰便做下决定。

  不过,手术肯定一个人是完成不了的,至少需要助手。

  王辰给心外科主任张立军打去电话。

  “张主任,你有时间吗?我一会儿想做一台手术,需要帮忙。”

  那边,心外科的张立军一听,顿时眼睛一亮,连忙说道:“有有有!王大夫,是什么手术?”

  王辰说道:“二尖瓣成形术!”

  “好的,我保证随叫随到。”手机里,张立军笑呵呵的说道。

  又过了一会儿,

  小男孩在硝普钠等多种药物的作用下,心脏功能也逐渐恢复了一些,也终于醒了过来。

  手术室里。

  对于这种慢性二尖瓣关闭不全而且伴随急性发作的患者,王辰着实有些头疼。

  因为患者如果心脏功能十分差的话,麻醉是一件很危险的事情。

  如果不能在术前把所有准备做好了,一旦手术麻醉,患者可能直接再次发作,到时候伴随心衰的发生,手术基本上必定是会失败的。

  张立军带着他的研究生学生贾凡科,来到急诊手术室,洗完手之后,穿好手术衣,双手置于胸前,等待着手术的开始。

  此时的贾凡科有些激动,终于又可以和这个天才一起同台上手术了,真是期待他的表现。

  此时,王辰正在和麻醉师交代着病情。

  麻醉师是一个四十岁左右的副主任医师,经验丰富。

  王辰交代完病情之后,看着麻醉师说道:“董老师,患儿年纪太小,而且心力衰竭严重,甚至合并有低心排综合征,如果选择体外循环机下进行的话,很明显会给患者带来十分不利的病症,即便是手术完成了,并发症带来的影响也是十分严重的,所以,我想选择心脏不停搏下二尖瓣成形手术!”

  此话一出,顿时房间里安静了下来!

  所有人都一脸震惊的看着王辰!

  心脏不停搏下二尖瓣手术?

  这胆子也够大了吧?

  而一旁的贾凡科顿时眼里冒光,天才就是天才,心脏不停搏下的二尖瓣手术,这也太牛了!

  麻醉医生听到王辰的话,也是脸色一变,因为王辰的这个选择虽,有可能会导致患者直接下不了台。

  张立军也是眉头一皱,担忧的说道:“王大夫,你知道这样的手术风险有多大吗?心脏不停搏下手术,一不下心损伤到了心脏,引起来的大出血,一旦控制不好,恐怕这个孩子的命就危险了。”

  王辰严肃的点头,说道:“我明白!用体外循环机是稳妥,可是那还有什么意义呢?即便是手术成功了,小患者也是一个心衰加重的身体,对于后期的预后很差,他和正常孩子的差距只会越来越大,他的生活质量实在太差了。”

  张立军转身盯着王辰,说道:“那样起码还活着!你想问问,心脏不停搏下二尖瓣成形术,你有多大把握?”

  “九成,以上。”

  王辰又是这个答案。

  张立军顿时愣住了,深吸一口气,低头看了看小男孩,没有再说什么。

  他只是在侥幸,这个小男孩幸好遇到了王辰,因为,即便是他这个心外科主任,见了这样的患者,怕也是要非常棘手的。

  正如同王辰说的那样,体外循环机的并发症太明显了,这样的指标进行体外循环机,手术成功了又能怎么样?

  可是,心脏不停搏二尖瓣成形术,整个鲁省还没听说过几个,仅有几个做心脏不停搏下冠脉移植手术的。

  心脏不停搏技术手术最先的就是冠脉移植,可是那个只是在心脏外面,不需要打开心脏。

  而二尖瓣成形术,是要打开房室隔进行修补的,难度提高了可不是一个层次。

  麻醉医生开始麻醉。

  想要做好这样一台手术,而且孩子还是仅仅只有四岁多的孩子,麻醉医生必须要考虑周全。

  麻药逐渐生效,王辰看着孩子红彤彤的眼睛渐渐闭上,进入了麻醉状态。

  王辰接过小护士递来的手术刀。

  在下刀之前,深吸了一口气。

  说实话,他也是有些紧张的。

  因为,这种手术不仅复杂,而且它还是有时间限制的,一旦时间太长,就会造成心肌细胞的坏死,甚至会有危及生命的并发症出现。


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