百书楼 > 医路狂飙免费阅读小说 > 第372章 另辟蹊径

第372章 另辟蹊径


  这日,东昌一院,肝胆外科主任办公室。

  杨洪升正在研究王辰在三院做的肝门静脉破口气栓术,嘴里还不断的感慨着。

  “嘶……他怎么就能做到呢?”

  “唉呀,真是天才啊。”

  “嗯,不得不说,王辰的这番操作,比我强……”

  “噔噔噔!”

  这时,办公室的门突然被打开,是副主任医师常山海。

  看到杨洪升在研究王辰的手术视频,常山海没有意外,因为,这个视频,他也已经看了七八遍了。

  “杨主任,我收了一个胆石症的病人,不过,这个病人的病情有些复杂,需要你来掌掌眼。”常山海说道。

  “哦?病人什么情况?”杨洪升好奇问道,以常山海现在的实力,基本上已经掌握了处理肝胆领域十之八九病症的能力,所以,他如果说病人病情复杂,那估计就是疑难杂症了。

  “病人肝内多支胆管结石,合并胆总管结石,还有,病人还合并胆道狭窄,而且狭窄处比较长。”

  说着,常山海把病人的病案资料递给了杨洪升。

  接过病案,杨洪升仔细翻看。

  只是,越看,心里越沉,眉头皱的越紧。

  “嘶……这种病情,怕是手术做不下来啊……”

  这例病人的情况实在是复杂,恐怕连他本人也没把握能胜任手术。

  “走吧,去看看病人。”

  看到杨主任和常副主任去病房查看病人,科里的几个年轻医生也都赶紧跟了上去。

  病人是一个六十多岁的大爷,看到一群白大褂进来,老爷子顿时紧张起来,难道,自己得的是啥大病,要这么多人来会诊?

  “主任,我是不是得了啥绝症啊?”老爷子紧张的问道。

  杨洪升摇了摇头,说道:“不是绝症,我只是来看看你的情况……”

  从病房里出来,杨洪升和常山海等人,脸色都不太好看。

  因为看了病人的情况后,就连杨洪升都感觉有些失望。

  为什么会失望,因为他感觉自己的水平有限,这样的手术,心有余而力不足啊,这也是让一名医生,最痛苦的时候。

  来到办公室,杨洪升又让人把科里的几个副主任医师找过来,几人针对该病人,做了一下讨论。

  杨洪升看着科里的这些人,说道:“我们几个一起商议一下,看看这例病人应该怎么办?”

  这例病人的病情有些过于困难,多支胆管都有结石,取石难度太高。

  “病人的主要问题,常主任已经说过了。主要就在于肝内多支胆管结石。不仅左胆管、右胆管都有结石,还合并有胆总管结石。并且,还有胆道狭窄处过长的问题。”

  听完病情介绍后,所有人的眉头就紧蹙起来了。

  “用腹腔镜、纤维胆道镜取石的话,就不能有狭窄区段。”

  “区段狭窄,导致很多方法都不能用了。”

  狭窄处无法扩张,这是最关键的问题。众人都意识到了这个问题。

  这例病人,病情复杂点儿倒是次要的,而治疗器械进不去才是最大的麻烦,进不去工具,这手术还怎么做?

  巧妇难为无米之炊,进不去器械,技术再高,也没办法操作啊!

  常山海拿起一张检查单,说道:“你们看,病人的这处胆道,本来应该是进境的最佳位置。但是,在它接下来这一段,恰恰胆道角度大,且有成泥状,这贸然进镜,危险性太大了。”

  如果想微创取石,那就得进镜。

  可这例病人,却堵住了所有的进镜渠道。

  不是胆道角度大,就是成泥状,要么就是胆道狭窄。

  唉……

  众人心里都是一阵叹息。

  “要不,考虑开腹?把这一段肝段和胆管段都切掉?”

  一位副主任医师刚提出这个建议,却被其他人给摇头否决了。

  “不行。病人结石处太多,一旦开腹,需要切除的地方太多了。

  “而且,我看病人以前做过肝部分切除术,能不开刀,最好还是不要再次开刀。”

  众人的讨论陷入僵局。

  明显,大家都没有办法了。

  “这样吧。”

  杨洪升开口说道:“再请王辰大夫过来果会诊一下吧,看他有没有什么好的办法?”

  听到要请王辰来会诊,众人纷纷点头,表示同意。

  看来,此时王辰的威望,怕是已经盖过他杨洪升这个肝胆外科主任的了。

  接到电话后,不是很忙的王辰便来到了肝胆外科。

  王辰接过病案一看:多支胆管结石,总共有四枚结石,其中两枚在肝内胆管,并且胆道狭窄处过长,成泥状,角度大,确实不适合进境……

  “怎么样,王大夫,你有好法子没有?”杨洪升向王辰问道。

  “我认为,这个病人,用胆道硬镜应该比较很合适。”王辰说道。

  然而,杨洪升却皱眉,摇头说道:“胆道硬镜不好弯曲呀,这病人的胆道角度大,进去施展不开,怕强行硬进,会捅穿胆道,那就更麻烦了。”

  听了杨洪升的担忧,王辰笑了笑,说道:“既然胆道角度大,那就不拐弯,不就行了?“

  闻言,众人有些发懵。

  不拐弯?

  可是,胆道它不是直的啊,你不拐弯,还怎么进去啊?

  看到众人这副表情。王辰也没有再卖关子,笑着说道:“不从胆道进,可以考虑做引流造瘘术啊!”

  他这话一说,众人都好奇起来。

  常山海隐约感觉自己好像明白了,他猛地一拍手,有些兴奋的说道:“王大夫,你的意思是说,我们可以先造瘘,建立一条肝内胆管和外界联通的通道。透过瘘道入鞘管,然后将硬质胆道镜从鞘管进入,再进行碎石和取石?”

  常山海果然是他们科思维最活跃的一个,一点儿就透。

  王辰点了点头,说道:“不错,你们想,这样以来,你们所说的胆道角度大、胆道狭窄段过长、胆道成泥状,都将不是问题。”

  听了这话,众人面面相觑,还能这样做?

  直接建立一条联通外界的瘘道?

  以鞘管来支撑这条瘘道?

  众人的脑子也都飞速运转了起来,王辰的这个思路角度,还真是另辟蹊径,自己当时怎么没有想到呢。

  他们都还在考虑胆道的诸多问题,尝试着攻克一个又一个的困难。可是人家王辰,直接新建了一条瘘道,完全规避了所有问题。


  (https://www.bsl88.cc/xs/3394954/109505398.html)


1秒记住百书楼:www.bsl88.cc。手机版阅读网址:m.bsl88.cc