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第398章 又被惊到了


  王辰还不知道,自己的名气已经响遍了中原地区各省市的医疗圈。

  此时的他,也顾不上关注这些,因为,他刚刚接到通知,120正在送来一位车祸伤的病人,他的尖刀小组负责这次的急救任务。

  两分钟后,一辆120救护车停在了东昌一院的急诊门口。

  接着,病人从救护车车上被退下来,推进了急诊科的抢救室,顿时,现场一片狼藉,人群有些骚乱,还能听到哭泣声,以及着急叫喊的声音。

  这,也是急诊最为常见的现象和声音。

  林浩负责询问情况,苏川负责检查病人情况,王辰负责协调指挥。

  小组成员分工明确。

  原来是车祸伤,病人是被一辆小轿车撞飞出去,大概飞出三四米,虽然没有明显外创和出血,但是,病人一直在喊疼。

  那就要重视了,病人是不是有内部出血?

  立即安排,急查CT,血化验。

  果然,CT结果出来,是胰腺中段损伤。

  这种巨大撞击损伤,属于不可逆损伤,必须及时做手术,否则不仅会内部持续性出血,损伤部位还会逐渐糜烂而生成炎症,进而进一步导致胰腺炎,弥漫影响到周边脏器组织。

  “大夫!快救救我老公啊!”

  “救救他啊!”

  病人的妻子急得大声哭喊着,此时,这个年轻女子已经,慌乱无神,只知道不停的央求大夫快救救她丈夫。

  “大夫,我老公他一直喊疼,也不知道里面伤到哪了。”

  “我们该怎么办呀……呜呜。”

  王辰简单明了的对她说道:“伤到了胰腺,还没脱离危险,必须尽快手术抢救!”

  年轻女子抓住王辰的胳膊,满脸恳求的说道:“大夫,求你们了,那就赶紧手术吧。一定要救活他呀!”

  既然家属同意手术,那么准备工作速度上就快多了。

  林浩和苏川两人合作,十五分钟后,就完成了术前医嘱和谈话签字。

  病人被送进手术室。

  这种胰腺中段损伤的手术,苏川也是可以做的。

  见王辰只是跟着进来了,没有要上台的意思,于是,苏川直接站在了主刀位,林浩担任一助。

  麻醉完成,苏川结过手术刀。

  “等等!”

  然而,就在苏川正要下刀的时候,王辰却突然制止了他。

  “你来么?”

  苏川以为,是王辰要来主刀。

  结果,王辰却说道:“苏哥,患者是胰腺中段损伤,你再外行外科切除其受损部位,这样会对胰腺造成二次损伤。”

  听了王辰的这话,苏川愣住了。

  什么叫再行外科切除?二次损伤?

  胰腺中段损伤,不都是这么处理的吗?

  “可不这么做,怎么切除损伤的胰腺中段?不切除损伤部位,怎么避免其出现糜烂坏死?”苏川疑惑问道。

  在他的认知里,整个医学界,对于外伤导致的胰腺中段损伤,都是这么做的啊!

  他们抢救了这么多年的胰腺损伤病人,从来都是用的胰腺中段切除方法,难道还有更好的方法他们却不知道?

  王辰确实还知道一种手术方式,就是用十二指肠镜,插入主胰管,扩张处置,并将损伤坏死部位,用引流管吸出。

  然后放置支架,支撑损伤部位持续性扩张,用十二指肠镜抓取钳,将无法吸取的坏死部位,进一步切割抓取取出。

  这样,整个手术过程,不需要开刀,出血量少,杜绝了胰腺二次损伤的风险。

  而且,因为无需外科切除,患者术后的降钙素原和C反应蛋白这两个胰腺重要指标,也能快速降低恢复正常,有利于伤者术后快速恢复。

  王辰说道:“我有种能更好的保护胰腺功能的方法。既可以做到不切除损伤段,让胰腺功能得以保存的同时,还能快速有效降低伤者血液中的降钙素原和C反应蛋白指标水平。”

  “那你还等什么,赶紧洗手上台啊!”苏川没好气的说道。

  你这小子,有好办法还不赶紧用起来。

  苏川心想,要不是看你是组长,我就狠狠地批评你一顿了。

  王辰刷手,穿好手术衣,戴上手套。

  来到手术床旁边,这才说道:“我也是临时才想起来,因为这种方法不经常用,所以一时忘记了。”

  说完,王辰便对旁边的器械护士说道:“把十二指肠镜上来。”

  自从上次从京都回来,白薇就从急诊科手术室,被调到了护理部,一个比较轻松的岗位上。

  而且,最重要的是,没有夜班。

  这是白母向白院长下达的“命令”,因为,在手术室,要经常上夜班。

  现在还无所谓,但是,以后闺女和王辰结婚有了孩子,再上夜班,还怎么照顾孩子。

  出于这个考虑,所以,白母就让白院长把女儿给调走了。

  毕竟,有这个关系在,想调个科室,还是比较容易的。

  以后是方便了,可是眼前,没有的白薇的搭台,王辰感觉手术似乎比以前少了一丝丝的动力。

  器械护士点头说道:“有十二指肠镜。”

  “好,那就用十二指肠镜来治疗。”王辰说道。

  啊这?

  苏川和林浩听到这话,面面相觑。

  十二指肠镜治疗切除胰腺中段?

  《外科手术学》那本书上,有这种治疗方案吗?

  怎么切除损伤坏死区,怎么做切除后的重新吻合工作?

  胰腺这个部位,处于腹膜后,位置本身就不太容易暴露。

  外科手术还好,只要游离得当,还是能暴露出来的。

  可这微创手术,不仅难暴露,甚至连如何介入,都没办法做到。

  然而,在众人的疑惑中,王辰已经开始了操作。

  他先将导管置入主胰管,注入对比剂,球囊在十二指肠处逐渐扩张。

  扩张压力逐步达到4个标准大气压,随后,王辰操作着,快速泄气。

  这样,慢慢将狭窄的损伤区扩张开来。

  等到扩张合适后,在胰腺导管处,放置三厘米的胰腺支架。

  嘶……

  王辰这操作……又是一项新技术啊!

  看着王辰这一系列动作,苏川和林浩又被惊到了。.


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