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第487章 我相信你


  手术结束。

  王辰走出手术室,此时,陈林和患者父母在门口等着。

  “手术完事了?怎么样?”陈林问道。

  “四个胸腺瘤,全切下来了,等病理结果吧。”王辰说道。

  “他现在的情况还有些复杂,所以还是送I监护室观察一天吧,没什么情况的话,明天再转回来。”

  “好……”陈林也没想到,还真的有瘤子。

  回到急诊科办公室。

  “王辰,手术做完了?”

  孟现立已经在等着了,在他身边,是那个肝脏肿瘤患者董国民。

  “做完了,我先看看片子吧。”

  王辰从董国民的手里接过来所有的检查结果,手术之前,必须要评估一下患者的情况。

  “其实,应该再多调整一些时间的,现在只能说他的身体勉强达标。可是不管是肿瘤还是动脉瘤,也都已经不能再等了。”王辰看完所有的报告,对着两人说道。

  “王医生,我的身体情况我知道,你也不要有太大的负担。老孟既然推荐了你,就说明你有这个实力,我相信你!就算是失败了,也仅仅是我自己的运气不好而已。”董国民说道。

  “虽然有失败的可能,但我肯定会尽最大的努力,争取手术成功。”王辰笑着说道。

  “你也不是外人,我就实话给你说,虽然小王的实力很强,但是,做手术就是这样,谁也不敢打包票的。”孟现立说道。

  董国民笑着点了点头,说道:“我明白的。”

  手术定在了明天上午,待董国民回到病房后,孟现立和王辰又交流了起来。

  “孟教授,跟你交个实底,这台手术会发生啥情况真的不好说。”王辰表情变得严肃起来。

  “是啊,冠状动脉虽然没有完全堵死,不过有些地方也超过了40%。尤其是肝上的那个动脉瘤周围的血管,质量不是很好,给手术增加了难度。”孟现立点头说道。

  “对啊,这台手术,其实那个肿瘤倒不是很难处理,关键就是这个动脉瘤。如果不影响血运,我们直接结扎就完了。影响的话,就得做旁路移植。”王辰分析道。

  孟现立点了点头,说道:“我知道你说的是啥意思,也是想给他更多一些的信心。这样在手术的过程中,情况也能好一些。”

  “就是这个意思。”王辰说道。

  ……

  第二天。

  手术室里。

  “这台手术,就按照咱们的既定计划,先把粘连处理好,然后再处理动脉瘤,接着是胆总管上的那个瘤?”

  王辰对一助陶万胜,和二助住院医说道。

  “那么严重的粘连,真的是太影响操作了。前期耗费的时间肯定不会少,就盼着后边别有啥意外。”陶万胜说道。

  今天,在观察室里,还来了几个进修的和规培的年轻医生,听说是很难处理的肿瘤,还有那么严重的粘连,再加上肝动脉瘤,又是天才王辰主刀这台手术,所以,他们就想来观摩这台手术。

  麻醉成功,王辰上台。

  “其实就是两台常规手术,只不过凑到了一起之后,这就让手术的难度系数一下子增加了许多。”

  这一次,是左半肝及全尾叶切除。

  但是在这个前边,还有一个问题。

  通过增强CT可以看到肿瘤虽然没有侵犯右肝动脉,但是在右肝动脉上却有个动脉瘤。

  手术开始,开腹。

  随着腹部打开,观察室里的人们看到病人腹腔的情况,所有人都眉头紧皱。

  嘶……

  肝胆部位的粘连真的是太严重了,无疑又给这台手术增加了很大的难度。

  “发展得比较快啊,比上次探查的时候粘连扩大了很大的范围,已经累及腹腔。”

  王辰说道。

  别无他法,只能慢慢清理了。

  肝胆区的粘连太厉害了,而且,目前为止,王辰还不能确定,等一会儿清理完粘连之后,这位患者还有没有手术的机会?

  而现在观察室的人们也在目不转睛的看着,都说王辰的手术操作很强,今天他们也算是见识到了。

  哪怕很多人以前也看到过,可是,现在看起来,还是被震惊的卧槽连连。

  这位患者的粘连这么严重,就代表着肿瘤已经发生了一定程度的转移。

  现在,就看看转移的情况怎么样,如果大范围的话,那就失去了手术的价值。

  “探查可见肿块位于胆管处,大小约3.0X2.5厘米。侵犯门脉左支、肝左动脉,肝门区多发淋巴结肿大。肝右动脉0.5X0.3厘米动脉瘤。”

  清理完粘连后,王辰仔细探查了一遍说道。

  “看样子,应该可行左半肝及全尾叶切除,区域淋巴结清扫,胆肠内引流术。”王辰说道。

  “现在看起来,还是很不错的,应该有机会手术。”陶万胜说道。

  “现在还不敢说,还需要再分离看看。”王辰说道。

  “我用钳子夹一下,看看是否会影响到肝部的供血,要是没什么事,直接结扎就完了。观察一下。”

  本来以为,那么严重的粘连,都已经扩散到了肠道,不过,现在看起来,情况要比预估的好很多。

  “好的,钳夹后未影响供血,可行动脉瘤结扎术。”观察了一会儿后王辰说道。

  肝部的血运很丰富,目前这位患者真的很幸运。

  “等等,患者的血压升了。”

  就在这个时候,麻醉医生喊了一句。

  同时,麻醉医生立即给药……

  还好,血压控制住了。

  观察室里的那些人提起来的心这才跟着放了下来。

  王辰打算采用的是动脉瘤颈结扎,也是因为这位患者很幸运吧,这处动脉瘤的瘤颈处狭长,可供操作。

  即能够闭塞动脉瘤,还能够保证血运的通畅。

  只不过也有手术的要求。动脉瘤夹要合适,而且要控制好患者的血压。

  如果血压太高的话,很容易造成动脉瘤破裂。

  这也是刚刚患者血压蹿起来之后,大家都很担心的主要原因。

  目前来讲,总体还是很不错的。一直都在担心的动脉瘤并没有发生意外。

  处理完了动脉瘤,接下来,需要先摘除胆囊。

  其实,所有手术套路都是一样的,游离是至关重要的一个操作。.


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