第277章 肝癌晚期的治疗
时间一天一天的过去,王辰不是在急诊就是在肝胆外科,又或者是去家乡莘州县医院做飞刀手术。
晚上下班或者休班时间,基本上就是陪着女朋友白薇逛街、看电影。
日子过得还算充实。
武玉妹经过这十多天的放水和治疗,精神状态好了许多,肚子也瘪了下来,只是此时肚子里的水没了,那撑开的肚皮还没有恢复,只能松松垮垮的耷拉着。
然而,当看到记录下来的,从武玉妹肚子里放出腹水的总量时,王辰和白薇都惊呆了。
五万毫升!
是多少呢?就是相当于一百瓶啤酒的量。
一百瓶……
没有了水,武玉妹肚子里的情况也就容易检查了。
果然,是肝上长了肿瘤,而且已经发生肝内转移,到了晚期。
这天下午下班后,王辰带着白薇来到病房,看望武玉妹。
武玉妹穿着一身朴素的衣服,衣领和袖口都已经磨白,但是很干净。
现在,她情绪平稳,虽然没有欢心愉悦,但也没有了之前的那种死气沉沉。
看完武玉妹,白薇和王辰就离开了病房,去参加今天晚上,为庆祝赵磊回来上班,急诊小分队所举行的聚餐。
酒过三巡,菜过五味。
白薇把武玉妹的故事,详细的讲给了大家听。
在一边的姜楠和黄倩倩两个女生,听的是泪眼婆娑,虽然在医院里见过很多类似的情况,但每一次都会让人有不一样的感受。
“那她现在还有办法治疗吗?化疗怎么样?”黄倩倩一边擦着眼泪,一边问道。
听说已经肝内转移,知道手术切除是没希望了,于是,黄倩倩第一时间想到的就是,化疗。
“效果不大。”
李牧放下筷子,看着黄倩倩,解释道:“肝癌,没有特效化疗药。就算是吃靶向药,有效率绝对低于百分之十。”
“那怎么办?就没有其他办法了吗?”黄倩倩爱心泛滥,但这种临床治疗的难题,是她这个麻醉医生无法解决的。
“老大,你有什么办法吗?”赵磊看着王辰问道。
听他这么问,所有人都看了过来,等着王辰开口。
他们这些人,现在对王辰都已经完全信服,如果王辰也说没得治,那肯定就是真的没有办法了。
“或许,介入栓塞术会有效果?”王辰从火锅里夹起一块羊肉,边吃边说道。
“介入栓塞?老大,你有把握吗?”李牧还从来没有见过王辰做介入手术,不知道他的水平怎么样。
然而,赵磊却见识过,他相信,既然王辰老大提出来,那就肯定是有把握的。
“试试吧,毕竟已经是肝癌晚期,哪能有那么大的把握。”
接着,王辰又说道:“还需要给她做个磁共振增强,才能判断现在具体进展到什么程度了。”
肝癌晚期,除了吃昂贵的靶向药物之外,最好的、最有效果的治疗方式是做介入治疗。
超选择肝癌所在位置,打入化疗药物、碘油,栓塞供养血管,达到治疗肿瘤的目的。
或者可以用射频消融的办法,把肿瘤组织“烧”死。
王辰说的就是这种办法,不过,具体的效果怎么样,还要看她对介入手术的敏感度。
如果效果好的话,可以延长三五年的生命。
至于费用,白薇已经帮着武玉妹申请了医院的救助资金,不用担心费用的问题了。
“王辰,CT不是已经查清楚了吗,还有必要再做核磁共振吗?”黄倩倩问道。
“当然有。”没等王辰回答,赵磊便在旁边抢先说道:“核磁共振,动脉期看肝脏内有没有异变的血供,以判断患者是否有小的异常增生的、CT看不到的病灶。”
“这么复杂?”白薇皱眉说道。
……
第二天。
做完核磁共振,王辰在电脑上调阅了武玉妹检查的影像资料,仔细看了几分钟,这点了好头,关闭阅片系统。
术前准备已经完成,武玉妹被带进了三楼手术室。
因为这次的介入治疗需要的器械比较复杂,急诊手术室是没有的,所以,只能到大手术室来完成操作。
来到手术室,王辰先看了一下机器,西门子的这种型号的机器,做肝癌介入治疗,绝对没有问题。
这次的手术,王辰时主刀,李牧来做助手。
本来赵磊也是要来做助手的,但是考虑到他大病初愈,这次手术全程都是要穿着厚重的铅衣,怕他承受不住,所以,王辰便决定由李牧来做助手。
其他的都已经准备就绪,王辰和李牧开始忙碌起来,准备手术。
消毒,铺置无菌单,李牧把一切准备工作都做完,王辰已经换上系统的铅衣,刷手、穿手术衣,戴无菌手套,开始再次消毒,做股动脉穿刺。
肝癌的介入手术,和急诊介入栓塞止血手术是不一样的。
因为急诊栓塞手术需要栓塞的血管大多比较粗大,操作起来很简单。而慢诊肝癌介入栓塞术,要想得到比较好的愈后效果的话,需要栓塞的很精细,最好能达到四级以上的动脉分支。
此时,动脉鞘已经内置结束,微导丝开始进入股动脉。
很快,微导丝内置完成,李牧打开在手术室里的影像系统。
整个操作间安静异常,因为肝癌介入栓塞术需要同时做一次灌注化疗,就是把化疗药灌注到肝脏里,这可要比全身化疗副作用小很多,所以外面操作间里的姜楠,做了随时进去配药的准备。
手术室里,王辰在X光的照射下,看着微导丝的黑影,一点点把导丝送入自己需要的血管中。
又过了几分钟,微导丝顺着肝动脉一路进入到下一级血管,越走越细,越走越难。
然而,每一次超选都要在几个分支中准确无误的进入到下一级血管里,这里面的难度,想想就知道了。
四分钟后,超选结束,微导丝按照之前的设想,从股动脉一路进入到肝脏四级血管里。
这个时候,再向前进1厘米的距离,就是肿瘤了。
微导管开始进入,因为微导管更粗、更软,所以要用细而硬的导丝指定一条通路,然后微导管套在导丝外,顺着已经做好超选的导丝径直达到了肿瘤的前方。
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