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第293章 我认为不是


  王辰来到医院,从值班室换上白大褂,回到办公室。

  刚坐下,就听到赵磊一副大惊小怪的声音:“老大,你是不是和白大美女,你们两人已经一起过日子了?”

  “你哪只眼睛看到了?别胡说八道!”王辰没好气的说道。

  “切!我已经看到了,你们两个今天上班是一起来的,而且,值班室里也没有了那个爱心饭盒,所以,我推断,你们两个,嘿嘿……”

  “你不去当狗仔,真是可惜了。”

  “是不是被我猜中了,你们……”

  两人正在玩笑,这时,王辰的手机响了。

  拿出手机一看,是儿科的邵娜打来的,怕是又有什么病人需要会诊的吧。

  王辰示意赵磊,先不要胡说了。

  “你好,邵老师。”

  “王辰啊,是这样的,我们科昨天晚上收治了一个刚4个月的小婴儿,情况不是很好,我和张凤霞主任不太能判断,想请你过来看看。你现在有空吗?”

  “哦?行啊!那我现在过去。”

  王辰闻言,没有犹豫便答应下来。

  挂了电话,

  王辰便来了儿一科病房。

  ......

  上了电梯,刚在儿一科楼层停下,电梯门一打开,邵娜正站在电梯外等着他。

  “王辰,你来啦!”

  “邵老师,怎么还能让你亲自迎接?太客气了。”

  王辰笑着说道。

  “情况有些着急,咱们边走边说吧。”

  邵娜一边走,一边对王辰说道:“是这样的,这个婴儿是昨晚到的急诊,然后就直接送到儿科了,因为实在太小了,只有4个月,孩子的黄疸一直没有消退。”

  “4个月了,黄疸还没有消退,那孩子现在有其他症状吗?”

  王辰向儿一科病房走着,一边向邵娜询问道。

  “孩子的父母说,5天前宝宝突然出现面色发黄、反应明显迟钝、一直吐奶体重下降。然后去了当地的县医院,检查出来宝宝有明显的肝功能损伤、胆汁酸上升和贫血等症状。”

  “因为当地条件有限,治疗了两天发现情况不见好转,就赶紧来这里了。”

  听完邵娜简单的介绍,王辰的脑海里不断的闪过各种可能的病症。很快,就过滤出了十几种能够和现状对应上的病症。

  不过,这也仅仅是他目前的猜测。

  “有检查报告吗?”王辰又问道。

  “有,县医院的检查报告我看了,我初步考虑的是溶血性贫血。”邵娜回答道。

  王辰闻言没有多说什么,因为这种可能性是存在的。

  溶血性贫血的临床症状就完全包含了小患者目前所有的症状,黄疸、肝功能损伤等。

  而且溶血性贫血是由于红细胞破坏加速,也就是生存时间萎缩,超出了骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。

  然而这只是临床表现,并不是病因。

  他们需要做的是如果小患者真的是溶血性贫血,那会是什么原因引起的呢?

  如果找不到原因,就没有办法进行下一步的治疗。

  不过这只是其中一种可能,至于到底是不是溶血性贫血,还需要再进行详细的检查。

  “其他检查都做了吗?”

  两人步伐明显加快了一些,王辰紧接着问道。

  “昨晚送过来的时候就做了,今天上午报告出来的,结果基本和县医院相同,只是情况有些恶化。”

  说着,两人便来到了病房。

  刚走进门,就看到病床旁边站着几道熟悉的身形,一个是儿科的大主任孙连峰,一个是儿一科的主任张凤霞。

  “王大夫,你来了。”

  “王大夫,你好。”

  两位主任见王辰进来,也主动打了招呼。

  “两位主任都在啊,看来这个病例不简单呀。”王辰笑着说道。

  打过招呼后,王辰又说道:“我先去看看患儿。”

  来到病房,走到病床边看着躺在床上的婴儿。

  王辰简单的为患儿进行了查体。

  婴儿浑身皮肤呈现淡蜡黄色,黄疸明显。

  而且体格明显偏瘦,4个月才只有8斤左右,明显有些发育不良。

  不过他没有问诊,相信邵娜几位主任早就问的很详细了。

  因为,有的时候,向患者家属询问病史问的遍数多了,有些人会感到烦躁和易怒。

  “王辰,怎么样?”

  回到办公室,邵娜看向王辰,忍不住问道。

  然而,王辰并没有直接回答,而是看向了旁边的张凤霞,开口问道:“张主任,您怎么看?”

  “那我先说说吧。”

  张凤霞见王辰问她,便开口说道:“根据目前的检查来看,造成患儿肝损伤以及其他症状的原因,可能性比较大的,就是溶血性贫血。”

  “我们也对患者的情况进行了全面的检查,但也查不到到底是什么原因造成的,这个也是我们几个想不通的地方。”“嗯,是的王大夫,我和张主任的看法一样,而且可能不太乐观。”

  孙连峰主任也开口了,点头附和道:“根据目前的检查报告,如果病情继续恶化下去,很快就会造成肝脏衰竭了。”

  听了两人的话之后,王辰眉头紧皱,然后却陷入了沉思……

  一分钟后,王辰开口了。

  “我的看法和几位有点儿不同。”

  接着,王辰继续说道:“我认为不是溶血性贫血造成的,可能是其他的血液疾病?“

  王辰的话音落下,办公室内顿时沉寂下来。

  “其他血液疾病,那会是什么?”邵娜好奇的问道。

  张凤霞和孙连峰也都是一脸的疑惑,等待着王辰的下文。

  “我建议,给宝宝安排一个遗传代谢检查吧。”王辰没有直接说出自己的答案,而是建议完善检查。

  “遗传代谢检查?”

  几个儿科医生听到这话后楞了一下,接着,孙连峰突然目光大亮,和张凤霞几乎同时开口说道:“希特林蛋白缺乏症!”

  王辰闻言,笑着冲两人点了点头。

  希特林蛋白缺乏症一般新生儿表现为肝内胆汁淤积,尿黄、黄疸、营养不良,严重的甚至会有生命危险。

  这是一种比较罕见的先天性遗传代谢病。

  而遗传代谢检查,就是确诊“希特林蛋白缺乏症”的必要条件。


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