第483章 是
“再做一个红斑狼疮的检查,还有,给肌肉组织也做一个活检,看看是肌肉的问题,还是神经性的问题?”
检查之后,王辰说道。
此时,王辰心里在想,看来患者还真不是服药过量产生的副作用,而是肌无力。
不过现在并没有完全排除,还是需要做一下检查的。
“还以为是因为患者的过度劳累和乱服药的情况造成的症状呢,现在考虑病症的外在表现是重症肌无力,不过还没有达到肌无力危象的程度。”王辰说道。
“患者的身上还有皮疹表现,不过后背上的抓痕比较多,现在也不好判断,先做一个红斑狼疮和肌肉活检检查吧,看看内在的病因是啥样。”
“贫血这一块也得好好的研究一下了。前边以为是患者最近过度劳累,所以才有了这样的情况。”
“刚刚在给他检查体表的时候,发现他身上的肌肉还是蛮结实的。患者也曾说过,他经常健身。在营养方面的补充应该是非常及时的,所以还得查一查。”
“有没有某种药物会造成这样的情况呢?毕竟患者的私生活过得确实有些乱啊。那些药物往往也会影响到内分泌,要不要在这方面也查查?”
这时,陶万胜继续说道:“其实,我还是觉得他现在的情况应该是服药过量引起的,可是患者就说啥都不承认,而且都这个样子了,我觉得他应该没有再隐瞒。”
“换一个方向来考虑的话,如果贫血是主要病因,可能肌无力就是这个病症的一种表现。那样的话,应该就是某种急性贫血类疾病。”
“还是一步步来吧,目前的可能性太多。只能一点点的排查,最起码糖尿病方面的问题是可以排除的。”王辰说道。
其实,他也更倾向于药物作用引起的这些症状。只是,这小子始终不承认。
陶万胜点了点头,也只能这样了。
患者的肌无力、贫血、皮疹,同样是很多病症都有的一种外在表现。然而,究竟是哪个占主导因素,那个是辅助表现,这个就需要慢慢研究。
又等了一会,一对中年人夫妇走了过来,陪着他们一起进来的,竟然还有手术组主任陈林!
“王辰,刚刚咱们这位患者的父母是陈主任的朋友。”陶万胜说道。
“王辰,那孩子的情况严重吗?”陈林关心的问道。
“目前还没有查出来明确的病因,正在做检查。表现出来的症状就是肌无力,而且病情还在进展。”王辰如实说道。
“问一下,你们有没有家族遗传病史?很多自身免疫性疾病也会有重症肌无力和皮疹的表现,往常你们家孩子有没有过贫血的症状?”王辰对患者的父母问道。
“没有,一直都挺好的,放假回来也都是在跟朋友们一起玩。”患者的父亲说道。
“医生,我儿子现在怎么样了?”患者的母亲追问道。
“现在检查结果还没有出完,肌无力和贫血的病因有很多,我们也需要做详细检测才可以。”王辰说道。
“你们放心吧,王辰的医术非常厉害的,你们儿子也是运气不错,赶上了王辰医生接诊。”陈林说道。
“哪里哪里,陈主任谬赞了!”
王辰继续说道:“陶医生。你带着他们过去跟诊吧,跟在边上也能安全一些,要仔细一些。”
“好的,忙活完我就过去。”陶万胜说道。
患者的父母对王辰点了点头,这才跟着陶万胜去看自家的儿子了。
“陈主任,这两口子是干什么的,应该是做生意的吧。”王辰笑着说道。
“王辰,你别介意啊,他们俩也是关心则乱,一时之间忘记了态度。”陈林不好意思的说道。
“没关系!我不是这个意思,我只是看这父亲二人气质不错,好奇他们是干什么工作的?”
“他们家做生意的,因为是三代单传,所以,平时对这孩子有些溺爱。王辰,你跟我交个实底儿,这人到底咋回事?”
“这个人的私生活有些混乱,现在我们还无法真正确定是内在疾病引起的,还是因为服用某种药物造成的过量反应?”
王辰心想,原来家里是做生意的,怪不得小日子过得这么“滋润”,是有这个实力。
心电图、心动超声正常,可是,患者肌无力的症状还在继续发展。
现在,已经有了一些重症肌无力危象的表现。
要是真的发展到重症肌无力危象的阶段,就只能靠呼吸机来维持了。
到时候要是查不明白病因,恐怕会很麻烦。
患者脑CT阴性。
“结合目前的情况,问问患者的父母,看看是否选择住院吧。如果肌肉检查和红斑狼疮检查还是阴性的话,我考虑给做一个腰穿。”王辰说道。
“排除掉肌肉性的肌无力,可能就是神经性的。再加上他身上的皮疹,也不排除脑炎或脑膜炎,陈主任,是你去解释,还是我跟跟患者的父母解释一下。”
“我们一起去吧。”陈林说道。
临近中午,王辰拿着这个小伙子的所有检查资料,又认真研究了起来。
检查结果表明,基本上都是正常。
排除了红斑狼疮,也排除了肌炎。
CT、超声,也都是正常的。
这个患者,除了贫血和肌无力症状之外,其他的,都是正常的。
“这个患者的情况比较特殊,他多度运动了半个多月,却始终说自己没有服用过药物,陶医生,你信不信?”
“我不信。”
陶万胜摇了摇头,说道:“我感觉三天就会被榨干的。”
王辰看来他一眼,然后说道:“所以,我还是倾向于,他应该是用药了。”
“可是这小子死活不承认。”陶万胜无奈的说道。
“走,再去看看。”
两人来到外面,看到患者的父母明显很着急,不过,他们看起来就是那种比较有素质的,所以,两个人都在在尽量控制着自己的情绪。
“王医生,我儿子的病查清楚了吗?”患者的母亲问道。
“从目前的检测情况来看,他的肌无力症状不是肌肉原因造成的,而应该偏神经方面的。”
王辰继续说道:“神经方面的症状确实是比较难查的,我们也给做了那么多的检查,还没有找出来。”
这时,患者的父亲看向旁边陈林,用大家都能听得到的声音,问道:“老陈,能不能请你们大主任或者其他专家给我儿子看看?”
听到这话,陈林脸色一变,回道:“你如果是质疑这位王医生的水平,我告诉你,你想错了,你别看王医生年轻,他的水平,可是比我都要高出很多的,就连我们大主任,也不敢说能比他有多强!”
“这……不好意思,王医生,我们做家长的,也是太关心孩子了,您别见怪。”
听了陈林这话,患者的父亲又赶紧给王辰道歉。
“没关系,你们的心情我可以理解。”
王辰摇了摇手,然后说道:“我再去问问他吧。”
说完,王辰来到病床旁边,对床上的患者问道:“你如果再不说实话,你的生命可能就会有危险了。你告诉我,你是不是服用或着注射过雄性激素类的药物?”
这一次,躺在床上的患者努力的睁了睁眼,然后又费力的点了点头,嘴里微弱的吐出一个字:“是……”.
(https://www.bsl88.cc/xs/3394948/109403209.html)
1秒记住百书楼:www.bsl88.cc。手机版阅读网址:m.bsl88.cc