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第427章 不长记性的卢主任


  李牧有些着急了,他看到二舅已经吃不下饭了,再这样下去,肯定不行的。

  可是,到现在为止,却还没有确诊,想要治疗,都没有个方向。

  所以他才想到了老大王辰,这位可是全科天才,几乎对任何系统的疾病都很精通。

  所以,他才来找王辰帮忙,希望老大能够诊断出来。

  “消化内科是怎么治疗的?”王辰问道。

  “昨天和今天都是抑酸、止吐这些对症治疗的,但是根本就没有好转的迹象,症状反而更严重了。”

  “没有效果?”

  王辰皱眉,最怕就是无明显阳性体征,这种无特征最让人抓狂了,根本很难判断应该具体检查哪里。

  “没有。不过,用药之后吐的次数没有之前多了,但是还是时不时吐一下。现在我二舅根本就吃不了东西,只能依靠胃管摄取营养!”李牧脸色凝重道。

  “听起来还真是有些棘手呀。”

  王辰也是理解李牧的心情,看病,最怕的不是治疗问题,而是无法确诊。

  因为,无法确诊就无法进行对症下药或者手术,所以根本就不会有好转。

  两人一边聊着,很快就来到了消化内科。

  来到病房的时候,刚好就碰到消化内科的主任卢桂美。

  她此时正在给李牧二舅做检查,还询问了一些问题,看样子,应该还是没有确诊。

  “卢主任,怎么样,有头绪了没有?”李牧连忙问道。

  “还是不行,你二舅今天依旧是呕吐、上腹部位出现饱和胀气的感觉、还有便秘、拉肚子的症状。这个症状看上去的确就是消化不良。可是用药根本不起作用,我们又进行了胃部的新陈代谢检查,可是结果显示没有问题。”卢桂美沉声说道。

  顿了顿,她又继续说道:“我现在怀疑是不是其它疾病引起的这种情况,所以刚才做了很多其它项目的检查,希望到时候能有好消息。”

  腹痛,是所有病当中最难判断的病。

  因为腹部里面有五脏六腑,器官太多了,排查起来也非常困难。

  “好吧,辛苦卢主任了。”李牧还是感谢道。

  这时,卢桂美却看向了旁边的王辰,对于这位天才,她也是很熟悉的,不仅认识,而且,还被打过脸。

  而且,这位卢桂美主任已经被王辰打服了。

  转头看向王辰,卢桂美笑着说道:“王辰,你来了正好,我也想请你帮忙看看这个病人,看能不能确诊?”

  这话一出,

  顿时就引来了消化内科其他大夫的惊讶。

  他们主任是什么人物,什么时候对年轻大夫这么温柔过?

  “我可以看看病人的检查资料吗?”王辰也不矫情。

  “都在这里。”卢桂美说道。

  王辰拿过来仔细翻看了起来。

  患者房修堂,男,52岁,腹痛,伴恶心、呕吐……

  看完之后,王辰便已经有了初步的诊断,应该是原发性胃瘫。

  看病情描述,应该是胃轻瘫。

  这个病是非常罕见的。

  所以,消化内科的大夫们才会难以诊断。

  胃瘫的临床表现多为非特异性消化道症状,与其他疾病比如功能性消化不良的症状相似,很容易被误诊。

  常见症状有恶心、呕吐、胀气、早饱、餐后胀满、消瘦、腹痛等,轻重程度因人而异。

  其中,恶心、呕吐是胃瘫最突出的症状。

  病情严重者可出现蛋白质营养不良、维生素缺乏和电解质紊乱。

  一般得了这个病的病人,几乎都是很难立即就诊断出来的,差不多都是需要一点点排查,最后才能慢慢的确诊出来。

  这也难怪,消化内科的人诊断了一天多都没有什么眉目了。

  “病人一直呕吐无法进食,用药治疗也没有太大的好转,看来和普通的消化道疾病关系不是很大。也不是阑尾炎、胃炎等原因,也不是肠胃创伤。”王辰开口说道。

  他一开口,所有人都是顿时看向他。

  “那你考虑,患者是什么病?”卢桂美有些惊讶,因为从王辰的神情就可以看出,他已经有了诊断。

  这么快吗?

  自己已经研究一天了,都没有头绪,他只是看了一遍病历,就诊断出来了?

  “我认为,患者应该是胃瘫。”王辰淡淡的说道。

  “胃瘫?”李牧微微错愕,这个病他当然知道,只是非常的罕见,至少,目前为止他还没有遇到过类似的病人。

  “胃瘫?不是吧!如果病人是胃瘫,大部分都会伴随有糖尿病的。”卢桂美有些质疑,摇了摇头说道。

  “而且,病人已经做过X线和胃镜检查,看上去很正常。”卢桂美再次说道。

  看来,他对王辰的这个诊断真的不怎么认同。

  “其实,诊断胃瘫并不复杂,可以先进行胃排空延迟的评估,筛查胃轻瘫的原发病因,然后采用促动力药和止吐药进行治疗试验。如果想快点诊断,还可以直接行胃电图、胃窦-十二指肠腔内测压、肠造影术、抗神经元抗体检测、组织转谷氧酰胺酶抗体检测等检查,以明确诊断。”王辰却坚定的说道。

  “那就做吧。”李牧也坚持说道。

  “可以!”

  既然李牧作为病人家属都这么说了,那卢桂美也就没什么好说的了。

  下午,消化内科。

  医生办公室内。

  当主任卢桂美和一众消化内科的大夫看到房修堂检查报告的时候,表情不免有些精彩。

  “竟然真的是原发性胃轻瘫!”卢桂美一脸惊愕的说道。

  此时,她再次想到了前几次,被王辰打脸的画面。

  心里不由感慨:卢桂美啊卢桂美,你怎么还不长记性。

  就在此时,李牧再次找来。

  刚刚进来,就急切的问道:“卢主任,怎么样,我二舅的检查结果出来了吗?”

  “结果出来了,王辰的诊断是对的,的确是胃瘫。”卢桂美老脸有点通红的道。

  被打脸,很尴尬,对不对?

  不过,卢桂美很快就调整好了自己的状态。

  她在心里不断的提醒自己:被王辰打脸,不丢人的。

  李牧也并没有再说什么让卢主任下不来台的话,只是客气的说道:“既然确诊了,那就请卢主任一定要治好我二舅。”

  “放心吧,一定会的。”卢桂美说道。.


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