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第10章 估算的时间不太准确


  胆管手术室里,王辰熟练的打开穿刺套件包,在股动脉穿刺区消毒,铺无菌洞巾。

  局麻,动作也很熟练又很规范。

  在手术室外的操作间里,主任们看到王辰开始操作,也都停止了议论。

  所有人都开始聚精会神的看着王辰每一步操作,不管能不能看懂,不过,看这个规培医生的动作,完全不像是生手,或许,他真的可以。

  此时,王辰在做局部浸润麻醉,而且还不是皮下大面积的局部浸润麻醉。

  注射器针头只扎进去一个针尖部分,注射麻药后,没有在皮下大面积留药,而是直接拔出来。

  这些主任们都有些看不懂了,他这是做什么?

  就在他们纳闷的时候,王辰已经拿起了穿刺针和血管鞘。

  随后,导丝飞快的插了进去。

  导丝进入一定长度之后,王辰抬头看向面前的屏幕,屏幕上面,是一根导丝在血管里游走的画面。

  手术室外的操作间里,有两个液晶屏幕,可以把术中影像传输出来,主任们也都看向了屏幕。

  导丝丝滑的顺着股动脉进入髂内动脉,王辰直接一次性完成,根本没有反复尝试。

  然后,推入造影剂,进行造影。

  接着,所有人就从屏幕上看到,在子宫的位置,有一团黑乎乎的烟雾升起。

  虽然不懂介入手术,但在场的主任们也都知道,那里的烟雾意味着造影剂外泄,也就是血管破裂,在出血。

  看烟雾的范围,造影剂外泄的量还很大。

  也就是说,患者的出血量很多。

  操作间里,都是主任级别的专家,他们虽然不会做介入手术,但是对某位同仁的操作进行点评,或者挑毛病,却是他们所擅长的。

  麻醉科主任张克民,其实和产科主任刘丽萍的想法一样,他也不相信,一个规培医生,能够完成这种介入手术。

  他本来是在等着王辰失败,然后安排自己科里的麻醉医生来给患者进行全麻,刘丽萍主任开始开刀做手术。

  可是,一直到现在,这个规培医生做的,很顺利啊。

  重症监护室主任也在等着挑刺,可是,目前为止,是一点儿毛病也没看出来啊……

  也不是一点儿毛病没有,太快了,这就是个毛病……

  患者由于失血过多,血管已经瘪了,但是王辰依然是一针见血,成功穿入动脉。

  导丝进入,王辰在里面点开影像系统,图像传出,导丝恰好位于髂内动脉分支处。

  不说别的,光是这一手,就足以让人啧啧称奇了。

  于大年看着里面的王辰,欣慰的同时,竟然还有些担心。

  欣慰自然是因为他太优秀了,做介入竟然也这么强。然而,他担心是因为王辰会的太多了,学的太杂了。

  一个人的精力毕竟是有限的,王辰在其他方面花费的精力多了,那么,用来学习急诊外科手术的时间就少了,这样,终归是不利于他在某个领域高精发展的。

  王辰心无旁骛,专心手术,看着造影显示的子宫内大量出血,比之前预计的还要多。

  外面这些专家们也都触目惊心,开始紧张起来,胎盘早剥,导致子宫动脉撕裂,引起大出血。

  看着那么一大团出血,他们甚至担心,没等刘主任做完沟通,患者就要死亡了。

  王辰看到新鲜冰冻红细胞的袋子瘪了下去,立即更换事先准备好的另一袋。

  手术继续!

  王辰操纵着导丝从粗大的上级血管经过分叉,进入细一些的下一级血管,犹如从河流的主干进入小的支流一样。

  主干里的水流往往都是湍急的,惯性比较大,船只要想从主干顺利进入支流,没有丰富的摆渡经验,肯定是做不到的。

  所以,从主干血管进入分支血管,也是如此。

  然而,王辰手里的导丝,就像是安装了雷达似的,一头就从左侧髂内动脉扎进了左侧子宫动脉。

  如果有介入专业的人在场,看到王辰操作髂内动脉超选进入子宫动脉竟然如此的顺畅,恐怕当场就会膜拜起来,然后高呼一声:先生真乃神人也!

  导丝到位,微导管开始进入。

  速度很快,却在每一处转角困难点都顺利通过,没有丝毫的暴力,操作如同行云流水般纵享丝滑。

  开始注入凝胶海绵,然后封闭,一侧子宫动脉栓塞成功。

  没有丝毫的停歇,王辰立即进行右侧的操作。

  一分钟的时间,右侧子宫动脉也被栓塞。

  然后,重新造影,子宫内那团骇人的烟雾已经消失不见,也就意味着,止血成功。

  把导丝、导管撤出,按压止血,手术结束。

  王辰看了一下墙上的时间,用时两分五十秒,真的没有超过三分钟。

  操作间里,主任们都看傻眼了。

  不挑毛病就浑身难受的重症监护室主任,看了一眼墙上挂着的表,一本正经的说道:“估算的时间不太准确啊,说好的三分钟,差了十秒。”

  只是,他说完这话后,就收到了其他几位主任传来的表示强烈鄙视的眼神。

  “王辰说的是,不超过三分钟。”即使这样,护犊子的老于,也不干。

  说完,老于双手抱在胸前,一副得意的样子。

  看到王辰顺利完成手术,他心里要比自己完成手术还要开心。

  麻醉科主任张克民看着手术间里的王辰,陷入沉思,他真的没想到,这个规培生竟然真的完成了子宫动脉栓塞术,而且用时不到三分钟。

  一个外科医生,会做介入也就算了,竟然还做的这么高精。

  “砰!”

  就在众人的思维一片混乱的时候,操作间的门突然被打开。

  “患者家属同意切除子宫,张主任,马上安排麻醉师开始麻醉,护士清点器械,准备手术!”

  产科刘丽萍主任脸色进来就冲着大家喊道,她终于和患者家属完成了沟通。

  然而,当她说完,刘主任却发现这些人没有动的,这让她十分生气,现在可是十万火急的时刻。

  “你们还愣着干什么,快去干活啊!”刘丽萍主任烦躁的大声吼道。

  “那个,刘主任,介入手术完成了,子宫动脉已经被栓住,血止住了。”老于使出全身的洪荒之力才勉强忍住了心中的得意,然后,又老神在在的说道:“填塞纱布压迫止血,还有一两天后的引产,就由你们来做吧。”

  “什么?你说什么?”刘丽萍主任眼睛蓦然睁大,显然,她不相信这个结果。

  “手术做完了,子宫和患者都保住了,至于后面能不能成功引产,那就是你们的事儿了。”于大年不慌不忙的说道,说完,他脸上依然是满满的得意。

  此时,操作台上的屏幕,正在循环播放着王辰刚才操作的影像。

  从第一次造影看到巨大的烟雾,后面是一气呵成的栓塞,然后是另一侧的造影,直到烟雾消失,即使不是干介入的,刘主任也知道,这就意味着患者的子宫动脉被顺利栓塞,出血被成功止住了。

  真的成功了,而且还这么快?

  “好。很好。”

  刘丽萍没有了之前的烦躁,也像其他主任们一样,陷入了迷离的状态。

  不过,看过手术成功,她的状态已经放松下来了。

  ……

  回急诊的路上,于大年笑呵呵的向王辰问道:“为什么要选择明胶海绵,而不是弹簧圈或者栓塞剂?”

  对于这个问题,王辰不假思索,回道:“因为凝胶海绵吸收血液后膨胀,形成栓塞,让子宫动脉不再出血。而且凝胶海绵会在一周后重新溶解,到那时,出血点已经闭塞,子宫动脉再次恢复供血不会导致再次出血,子宫也不会坏死。”


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