第358章 竟然错了
穿过的袜子上会有汗液、盐分、尿素、金黄色葡萄球菌等。
而且,还有很多人患有脚气,而有脚气的人的袜子和鞋子也就更容易滋生真菌进一步繁殖。
因此,如果有人去闻或者猛吸附着了真菌的袜子,真菌就可能通过口腔、鼻腔而进入下呼吸道和肺部,如果此时机体免疫功能低下,就有可能导致该部位的真菌感染加重。
毕竟,这样的病例也是存在的。
“没有……吧?”中年男人明显有些不确定,说着,他看向了自己的老婆。
“我也不太确定,他现在这么大了,他在家的时候,我很少去他的卧室,而且,他现在大部分时间都是在学校住宿。所以,这个真的不能确定。”女人也是摇了摇头,不确定的说道。
“没有……我没有那个习惯。”
这时,躺在病床上的孙方正确开口说话了。
听到病人这个回答,王辰点了点头,你就排除了脚气菌群导致的可能。
“那你们再想想,半年之前或者近两年里,你儿子他有没有去过南方旅游或者生活过?”王辰继续问道。
“南方?”中年男人和女人开始快速回忆起来。
“哦!是有的,去年放寒假,过年之前,我们带着他去了云南大理,在那里玩了三天。”男人点头说道。
云南大理?
王辰突然有种感觉,自己的思路应该是对的,这个小伙子或许就是在那里感染了某种致病菌。
“那你们在那里,有没有带他吃过一些特别的东西,比如当地的野味儿?”
野生的动物是病菌寄生非常常见的宿主,有很多的病毒都是通过寄生宿主被转移到人体,然后出现感染。
“没有没有,我们从来不吃这些东西的。”
女人连连摆手,语气坚决的说道。
“没有吃过蝙蝠、果子狸之类的吗?”
“没有没有,肯定没有!这些东西现在哪里还有人敢吃啊,那不是找死嘛!”男人很肯定的回道。
听到这话,王辰再次陷入沉思……
没有?
难道是自己的思路错了?
然而,就在这时,患者母亲好像突然响起了什么。
“大夫,我想起来了一件事。”
女人看着王辰,继续说道:“那一次,我们从云南大理带回来了一只竹鼠,当时我儿子觉得可爱,就买了一只带回来养着了。”
“养了大概有一个月左右,后来他开学了,我也没时间管那小东西,就把它送人了……”
竹鼠!
听到这个,王辰顿时眼前一亮。
竹鼠,是什么致病菌最常见的宿主,是马尔尼菲蓝状菌。
马尔尼菲篮状菌是散囊菌目散囊菌科,篮状菌属真菌,又称马尔尼菲青霉。
在25℃条件下培养为菌丝相;37℃条件下呈酵母相,具有致病性。
主要分布于东南亚和我国南部地区,为胞内寄生菌,主要侵犯单核巨噬细胞系统,当免疫力低下时侵入人体,在肺、肝、肠淋巴组织、淋巴结及脾脏中繁殖,引起致死性系统性感染。
竹鼠可能是其存储宿主。
马尔尼菲蓝状菌在其所在菌群中属于唯一一个双相生长的高致病性条件性真菌,免疫力低下的人是易感人群。
马尔尼菲蓝状菌还是一种比较特殊的真菌,它本身是极为稀有的双相细菌,也就意味着可以转换变形。
在人体处于正常的时候,为了躲避抗体的吞噬,它为伪装成正常的细菌。
一旦人体开始升温,免疫系统出现问题,马尔尼菲蓝状菌就会开始慢慢变化成为另一形态,并开始繁殖。
但根据患者发病的前期体征,如果不做针对性的真菌培养,根本无法发现。
马尔尼菲蓝状菌在体内以酵母生长繁殖,然后到了一定程度适宜巨噬细胞吞噬。导致敏T淋巴细胞释放淋巴因子,达到杀菌作用。
但这种后果就会造成感染的局部组织出现坏死,被吞噬消失。
这也就是为什么患者的肺部出现巨大空洞的原因。
听了王辰的解释,患者父母脸上露出激动的表情。
半年了,这半年来,他们去了多少家医院,看了多少医生,都一直没能查到病因。
“王大夫,听您这么说,我儿子的病是不是能确诊了?”患者父亲强压着心中的激动,向王辰问道。
“还不能完全确诊,不过已经很接近了,要确诊的话,还需要等真菌培养的结果。”
根据之前的那些检查结果,可以排除掉很大一部分的诊断,现在又有了这个竹鼠接触史,所以,王辰高度怀疑,患者是马尔尼菲蓝状菌感染。
只是,只有等到培养结果出来,马尔尼菲蓝状菌阳性,才能确诊。
“好好,谢谢您王大夫!”
患者父母现在也非常相信,这次的诊断应该是对的。因为,之前那么多的医生,都没有问出竹鼠这个事情。
再结合王大夫刚才的分析,这个诊断已经八九不离十了。
王辰长舒一口气,就等明天的结果了。
……
这一天,王辰早早的来到了医院。
因为,患者孙方正的检查结果,今天就要出来了。
和王辰同样早来的,还有赵磊、李牧和姜楠三人,因为,他们这些天也非常关注这个患者,他们非常想见证,确诊的这一刻。
四人在办公室,就守在电脑的旁边。
结果一旦出来,电脑上就能查到。
“老大,万一,我是说万一哈,万一那个真菌培养是阴性的呢?”赵磊突然问道。
这话一出,旁边几人立即瞪了过来。
吓得赵磊脖子一缩,悻悻的说道:“我说了,万一。”
“如果真的不是,那这个病例可就有点儿奇怪了。”王辰相对还是比较淡定的。
“怎么可能不是!”姜楠坚定的说道。
对于王辰给出的诊断,她查了很多的文献,发现所有的症状也全部都对上了,所以,她很坚定,王辰就是对的。
王辰看了一眼,对坐在电脑正前方,手里抓着鼠标的李牧说道:“时间差不多了,点开看看吧。”
“嗯,好的。”
李牧咽了一口口水,然后点开了结果查询的页面。
果然!
真菌培养结果出来了!
马尔尼菲蓝状菌,阴性!
竟然是阴性!
所有人傻眼了!
竟然错了!
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