第425章 刀人合一
电刀、组织剪、血管钳……
各种器械,在王辰的手中来回替换,上下翻飞,上下翻飞……
在众人的注视下,十二指肠处的肿瘤粘连一点点的被分离出来。
只是,这操作,让几位年纪偏大点儿的主任,感觉有些眼花缭乱。
不过,可以确定的是,王辰的操作非常快,而且又没有任何的失误。
而那些眼神好的人,则是看的目不转睛。
看到王辰手中的刀,力度和精准都是恰到好处,不由都是一阵啧啧称赞。
“嘶……这操作,这刀工,没个二十年,应该是练不出来的。”
“可是,他才多大啊!”
这时,有人悄悄来到闲下来的霍永林的身边,低声问道:“老霍,你知不知道这个王辰的实际年龄是多大?”
“二十五,马上快二十六了,怎么了?”霍永林随口说道。
“还怎么了!如果单是看他的这一套手法,说他比你年龄都大我也会信。”
其实,几个科室的专家们也不是第一次看王辰的操作了,只是,每次看都会被惊到一回。
他们作为主任或者专家,非常清楚十二指肠和胰腺等地方的结构复杂,更别说粘连了肿瘤了,分离难度可是太吓人了。
可是,看看眼前这位,仿佛已经刀人合一……
半个小时后。
“分离完了,主任你看看有没有什么问题?”王辰松了口气,这种高度集中和连续的操作,即便是他,也是有些费力的。
闻言,众人凑了过来,都要仔细查看一下。
“嗯,十二指肠分离的很干净,是要正常组织分离的,没有留下肿瘤组织。”
“胰腺部位这里也是,分离的非常干净利落。”
“几乎是没有问题了,下一步应该就是分离右肾静脉的肿瘤,这一步也得干万小心,速度可以慢一点,尽量不要伤到静脉网。”泌尿外科主任严肃提醒道。
右肾静脉和肿瘤粘连的地方比较广泛,右肾静脉分支血管超过一半和肿瘤粘连,到时候分离起来甚至比刚才的分离还要难度高一些。
“明白。”王辰点了点头,说道。
接着,便开始分离右肾静脉。
王辰先将肿瘤与右肾、右肾静脉分离,充分游离右肾静脉、右肾动脉、右输尿管上段、右肾和左肾静脉……
各种器械游离在静脉血管上面,分离切除着肿瘤组织。
周围的专家们大气都不敢出,似乎,他们这些观看的人显得比王辰这个操作的还要小心翼翼。
这可不能马虎,万一划破一根小静脉血管,都是致命的。
然而,王辰依然没有任何的失误。
这一次,只用了20分钟,就完成了分离。
两波分离,一共用了50分钟,50分钟啊!
这可是刚才血管外科那位主任说的,要用三个小时才能完成的操作,可是,王辰只用了50分钟就完事了。
这样一来,就为这次的手术赢得了不少时间,相对减少了后面这些人的压力。
“接下来,该我上台了。”泌尿外科的主任说道,显然,他感觉轻松了一些。
这位主任接替了王辰的主刀位置之后,没有多余动作,直接将左肾静脉离断,再将右肾动脉切断,并通过右肾动脉灌注低温肾脏保护液,待右肾静脉流出清亮灌注液后,将右肾及上段输尿管切除。
然后,在其他几位术者的协助下,迅速顺利完成台下游离右肾的冷灌注、肾血管的修整和低温保存。
到了这步,下腔静脉及肿瘤,可以切除了。
于是,血管外科的主任上台,
只见他在肿瘤上下方2cm处阻断下腔静脉,逐一断扎下腔静脉分支后,切除肿瘤侵犯的下腔静脉,完整切下肿瘤。
然后,把人工血管与腔静脉上下断端吻合。
作为三甲医院的主任,专业方面的实力还是有的。
下腔静脉与人工血管的吻合过程非常顺利,撤下阻断钳,检查吻合口无明显漏血。
待血管外科操作结束后,霍永林和泌尿外科的主任又一起进行患者游离右肾的自体肾移植术。
评估了患者目前的情况后,两人将右肾静脉与下腔静脉下段端侧吻合,右肾动脉与右髂总动脉端侧吻合,右输尿管与右输尿管下端行端端吻合。
顺利完成静脉、动脉吻合,开放血流。
只见,移植的右肾很快就恢复了红润。
不一会儿,就看到从右侧输尿管断端有清亮的尿液流出。
说明自体肾移植术,成功了。
看到这一步,众位专家的脸上已经露出了欣慰的神色。
因为,他们知道,到了这一步,手术已经完成了一大半了。
随后,霍永林将大网膜进行修整,制作J形网膜瓣,由右侧向下包裹下腔静脉,还有移植肾和髂血管。
这么做的目的是,利用网膜强大的血供和吸收功能,为人工血管吻合口及移植肾提供安全保障。
到了现在,手术已经进行了6个多小时。
主要是血管吻合,自体肾移植花了近4个小时,切除下腔静脉也花了1个小时。
目前为止,主要操作已经完成。
接下来,冲洗腹腔,至冲洗液呈清色。
放置引流管,并固定。
关腹。
“呼……手术终于做完了。”
待缝完最后一针,霍永林再也等不及,立即下台,退下手术衣。
随便找了一个凳子,坐下休息起来。
太累了,他已经好久没有做这种时间大于6个小时的手术了。
而且,他也不是那么年轻了,体力已经大不如从前了。
不仅是霍永林,其他所有上台的主任,也都纷纷下台,无不是大大的松了口气。
这一次的手术,不仅是耗时6个多小时,而且,他们还一直都是保持着注意力的集中,操作也都是非常有难度,容不得马虎。
无论是王辰的分离,还是其他人的静脉和动脉血管吻合,或者是肿瘤的切除还是自体肾移植术,都是不容失败的。
万一静脉和动脉血管吻合之后出现漏血,或者自体肾移植之后发现肾无法恢复循环,那么,这台手术就是失败的,其他的操作也就白费了。
不过。
最后的结果是,他们成功了。
病人被推出手术室,没有送回急诊,而是直接转入了ICU继续治疗。
毕竟,手术的完成,只是他活命的第一步…….
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