第476章 干这行最忌讳的就是侥幸
“医生,这到底是怎么回事?我女儿她到底是什么病啊?”
就在王辰刚准备开口和许京泰说话的时候,患者的父亲走了过来。
“是这样,我们发现你女儿的血糖有些问题,太高了,高出了普通人的好几倍,我们初步怀疑她可能是糖尿病酮症酸中毒。”王辰解释道。
“糖尿病?酸中毒?那会不会有危险啊?还用不用手术了?”
听了王辰的话,女生父亲眉头紧皱,似懂非懂,有些担心的问道。
“别担心,如果我们诊断没有问题的话,她应该不用手术了。”王辰安慰道。
“不用手术了?那真是太好了!”
患者的父亲眼睛一亮,不过,当他看到旁边许京泰的时候,质疑的问道:“那就是说,之前诊断的肠梗阻,是错的?”
听到患者父亲的这话,许京泰拿着检查单的那双手,不由得一哆嗦。
误诊这种事,其实可大可小。
如果家属理解,不找事还好,可人家真要抓住不放,和你闹起来。
那么,许京泰知道,自己肯定要倒霉。
当面道歉是免不了的,自己这份老脸也就丢进了。
甚至,如果闹到院里,恐怕还有可能被处分、罚款。
毕竟眼前的情况是,病人差一点儿,就要被推进手术室。
如果不是被王辰及时拦了下来,那后果……不堪设想。
想到这里,许京泰顿时感觉后背有点儿发凉。
自己从住院医,一步一步走到副主任医师这个职称,诊治过的患者,早已过万,这样的病症说少见也少见,但简单也简单。
而这次,自己之所以犯错误,主要原因还是太过自信,疏忽了。当然,还有一部分原因,那就是自己对王辰这个天才,有些偏见和不服。
然而,这下,自己终于付出了代价。
“你女儿的病有些复杂,不过,肠梗阻确实是有的,因为以前阑尾手术的原因,再加上这次的情况导致了粘连,真正的发病时间应该很早。”
王辰继续说道:“这样吧,我还有几个问题要问一下患者本人,等明确了诊断咱们再说其他。”
说完,王辰淡笑的望着女生父亲。
“好吧。”
“好,咱们先进去。”
王辰颔首道,偏过头看向许京泰,说道:“许医生,你在这等着检查结果出来吧。”
“嗯,好的。”此刻的许京泰立即点头应道。
几分钟后。
许京泰推门进来,将报告递了过来。
“王…王医生,检查结果出来了。”
王辰接过看了一下。
果然不出所料,PH7.8,是代谢性酸中毒。
血酮体的检查结果也出来了,升高明显。
现在,可以确诊了,是糖尿病酮症酸中毒没错了。
“你好,我问一下,你之前是不是有的时候特别能吃?”王辰看向病床上的女生问道。
“嗯,差不多在一个月之前,那段时间因为要准备期未考试,所以每天睡得比较晚,吃的也多,但是,吃的多不仅没长肉,反而还瘦了好几斤。”女孩想了想说道。
“是不是经常感觉口渴?”
“是啊,每天要喝很多水,可是,总感觉越喝越渴,每天还要去很多次厕所。”女孩回答道。
“嗯,那就没错了,这就是造成糖尿病的典型症状。三多一少,多饮多食多尿,体重减轻。”王辰点点头,这些症状全都对上了。
“医生,你的意思是,我女儿她得了糖尿病?可,可是,她才十五岁啊?!”女孩母亲听了王辰的分析,顿时急了。
她是在没办法接受,女儿这么年轻,就患上了糖尿病。
“是糖尿病没错了,不过,你放心吧,你女儿很快就会没事的。”王辰说道。
现在已经确定了诊断,那治疗方案也需要更改。
纠正酮症酸中毒,降血糖,补液。
按照王辰的判断,只要酮症酸中毒消除,肠道生理恢复后,梗阻的现象会自然消除。
“给患者上监护仪。”王辰嘱咐道。
护士给女孩装上心电监护,王辰看向屏幕上的指标。
呼吸21次/分,心率108/分,血压118/79毫米汞柱,血氧99。
这些指标还都可以,患者没什么大的危险。
接下来就是降血糖,持续补液维持电解,还要抗感染,防止肠道梗阻坏死。
插管胃肠减压,排出肠胃中的气体,给肠道释压。
然而!
嘀嘀嘀嘀!
说时迟那时快,就在这时,监护仪却突然发出了报警的声音。
患者突然出现呼吸急促的情况,而且,此时小姑娘的神情看起来有些痛苦。
同时,心率也开始飙升。
“糟了!病人出现休克!快!再开一条静脉通道!”
“给予补钠,速滴!”
看到这一幕,王辰目光陡然变得严肃起来,沉凝的说道。
只见监护仪上的心率变成了110次/分,120、130……
还在不断的往上长。
没半分钟,就增加到了160次/分。
护士们迅速开通静脉通道,开始速滴。
当补液进入体内后,约莫不到两分钟的时间,心跳终于开始快速回落。
心率回降到135/分……101次。
“液体恢复普通滴速,继续给予降血糖。”王辰松了口气,交代说道。
患者脸上的神色也渐渐的恢复了正常,不像刚才,看起来痛苦的都有些扭曲了。
一个小时后。
再一次检查,血糖降得很明显,腹胀也开始消失。
各项指标,都已经基本恢复到了正常水平。
“好了,接下来要持续关注,每4个小时血检一次。”王辰嘱咐道。
“好的王辰医生。”护士点头应道。
主任办公室里。
“京泰,你说说吧,今天这是怎么回事?”颜良友神情严肃的沉声问道。
“颜主任,我……”
许京泰脸色有些难看,想开口为自己辩解几句,可是,却不知道怎么说。
“行了,你也别说了。”
颜良友却又打断了他,不想听他解释了。
“你自己说,今天如果不是王辰,这件事会是什么后果,到时候,你又会面临什么样的结局?”
颜良友继续教育道:“或许,你现在也是不服气,认为,王辰能看出你的失误,完全是因为运气,认为即使没有他,可能你在进入手术室后或者手术之前也能发现血糖的问题,但是,这些都是侥幸。”
“我告诉你!干咱们这行,最最忌讳的,就是侥幸!”.
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