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第491章 精神病患者


  “我想起来了,他在醒来发呆的时候,在自己的身上挠了几下,然后,听到我的问话好像才注意到我,就直接表现出来了攻击性。会不会是因为我的存在,或是我的话刺激到了患者,然后才变成这个样子啊?按照他同事的说法,他平时都是很斯文的。”住院医回答道。

  “真是奇了怪了,他同事说,他也没有女朋友?这个人长的还行,而且,在公司也是混到中层管理层了,前途大好,怎么会没有女朋友呢?”陶万胜纳闷道。

  “这些可以先不考虑,现在最要紧的,是要联系上他的家属呀。”王辰说道。

  “唉……都问了,有的话就早联系了,那些同事都不知道他的家属联系方式,而他的手机也没有指纹解锁,只有密码解锁,可是,没人知道他的这个密码啊!”住院医说道。

  “这么年轻就做上公司中层管理员了,在他们单位应该也是混的不错的,挺好的公司呢,还是中层管理者,喜欢的自然也多。但是他好像一心只顾事业,所有的精力都放在了工作上,其他的,都漠不关心。”陶万胜说道。

  “陶老师,他目前这个情况,要不要上束带啊?也不知道他再醒过来以后,会不会还是这么有攻击性?”住院医有些担心的问道。

  “没事,这个病房里没有患者了,要不然还真的蛮危险。”王辰说道。

  说完,他凑到了患者的跟前,轻轻将患者的病号服解开。

  “咦?我看他也没怎么用力呀,怎么挠得这么深?”看着患者胸口上的抓痕,住院医吓了一跳。

  这时,看到了患者身上的抓痕后,王辰却露出了苦笑。

  “原来是这样啊。”

  然后,他并没有直接说出答案,而是看向旁边的住院医,问道:“你说一下,刚刚患者是什么病症的症状。”

  啊??

  住院医突然被愣住了,陶万胜也皱着眉头仔细思索起来。

  他很好奇,为什么王辰看到了患者胸口的抓痕,好像就已经把患者的情况给诊断出来了呢。

  难倒,这抓痕有什么蹊跷?

  难道,是内分泌的问题影响了患者的精神症状?

  “嗯……王老师,是精神类方面的疾病吧?”住院医也是想到了这个方向,于是试探的回道。

  其实,按照年龄,这个住院医比王辰还要大上三岁,而且,他又是本院的,而王辰只是一个进修的。

  按理说,这个住院医应该是王辰的上级。

  但是,奈何王辰他不是普通人啊,科里的主任见了他都要客客气气的,礼让三分,他们这些住院医,也只能老师老师的叫着了。

  “那你再说说第二个问题,患者往日里在公司表现得很得体,为什么来医院以后就变成了这样呢?”王辰又接着问道。

  “啊这……”

  住院医只想说,你问我我问谁去啊?

  “你再仔细回想一下,患者为什么会发病?”王辰又接着问道。

  住院医在想,陶万胜也在想……

  为什么?为什么在公司表现得那么好,到了医院就不行了?

  看着这两人一脸的愁容,王辰也不着急。

  希望他们能够通过现在的已知条件,慢慢把患者的情况给综合起来,然后得出答案。

  “王老师,难道是因为咱们透析的原因吗?”想了一会儿,住院医冷不丁的问了一句。

  “说说,为什么?”王辰说道。

  为什么?住院医有些尴尬,一时不知道该怎么说了。

  思索半天。

  陶万胜突然眼睛一亮,说道:“我知道了!是透析的原因,造成了这样的结果。透析是用来缓解他的肾衰竭,帮忙净化血液。在这个过程中,可能是也净化了别的?然后才让患者表现出了这样的症状。”

  听陶万胜这么说,住院医也是恍然大悟:“

  “我也知道了!这个患者是燥郁症,患者表现出了烦躁和攻击性,而燥郁症患者都会服用碳酸锂片,是不是我们透析的时候将他身体里维持情绪的锂离子也给清除掉了?王老师,是不是这样?”

  王辰听了,笑着点了点头,说道:“差不多就是这个样子了,他现在的肾衰,或许就是过量服用了碳酸锂。”

  “可是,王老师,我记得服用碳酸锂的患者,不是都应该定期检测血锂浓度的吗?这人怎么会出现过量了呢?”住院医好奇的问道。

  “你忘了,他同事的评价,他同事说他平时表现得比较斯文,所以,肯定是过量服用了。”王辰说道。

  “要不然碳酸锂的作用也仅仅是一个调控,即便是服用了患者也会爱发火。毕竟很多精神类药物,都有很强大的副作用啊。”

  “也不用上束带了,这次用完镇静剂,等他睡醒之后应该有一段时间冷静期。到时候再跟他好好问问吧,基本跑不掉。”

  听了王辰的话,陶万胜和住院医都点了点头,表示赞同。

  “王老师真的是太厉害了!”

  等王辰离开后,住院医感慨的说道。

  “虽然还没向患者询问,不过,应该不会错的,完全符合患者的发病原因和症状。不过咱们是知道了结果,没有王辰的提示,我还真想不起来这个诊断。”

  两人的心中都很感慨,这个王辰,真的是全科人才。

  回去的路上,王辰也在思考,这个患者,为什么要过量服用碳酸锂?

  病房里。

  “就算是联合服药,燥郁症很严重的话,也会影响到正常生活,更不用说在公司中处于管理岗位了。”陶万胜说道。

  “是啊。陶老师,你说他是不是个人故意过量服用,好维持自己的正常?”住院医问道。

  “这个不好说。不过,以后可就麻烦了。”

  陶万胜继续说道:“如今已经对肾脏造成了损伤,以后即便是服用量调低,损伤也会加剧吧?唯一的选择就是不吃,可是燥郁症还会发作。”

  “那就看他,是要命还是要生活了。”住院医说道。

  “其实碳酸锂如果做好控制,按照计量联合用药的话,目前来讲是副作用最小的。他自己就偏偏选了一个最危险的方式,唉……他不可能什么都不懂啊。”

  这也是陶万胜有些发愁的一个原因,这是患者自己选择的生存方式。

  这类的药物,不管哪个医生给开的,都会干叮万嘱的把注意事项交代清楚的,他能够做到中层,肯定能听得懂医生嘱托的。

  所以,他是故意的,故意吃的那么多。

  那么,即便这次抢救成功了,那么以后呢?以后他会不会继续服用锂,最终死于尿毒症。

  下午下班之前,陶万胜再次来到办公室,找到王辰。

  “怎么样?患者清醒了吗?”王辰问道。

  陶万胜点了点头,说道:“患者确实有燥郁症,过量服用碳酸锂片。现在要求出院,要继续服用碳酸锂。他说,如果疯疯癫癫的活着,还不如死了算了。”

  王辰说道:“患者体内最起码还能够调整两天,即便是想要出院也得后天。告诉他,我们不会向任何人透露他的真实病情的。”

  “王辰,那不是让他自杀吗?”吃惊的问道。

  不管你说啥,也不管你怎么劝,就是不同意。

  他都不敢再劝了,怕患者一激动,再犯病了。

  所以,这才又来找王辰,想听王辰再给分析分析。

  可是,现在他傻眼了,因为听王辰的意思,也是要交给患者自己来选择。

  这不就是任他自杀吗?他真的无法去接受,王辰竟然放任不管。

  “其实很多时候道理都是相通的啊,你想,如果是一个癌症未期的患者,放弃治疗了,该怎么办?”

  “当然是采取临终关怀式的治疗,可以开一些止痛药物,帮忙减缓痛苦。”陶万胜张口说道。

  “其实,在这个患者,他和癌症未期的患者没什么区别。”

  王辰继续说道:“他在员工登记表上留存假号码,每天努力工作,竟然连女朋友都不找。”

  “咱们只是当燥郁症是一种病,可是燥郁症也是有很多表现的。有些人能够通过药物治疗和周围环境的温养,慢慢的调整过来。”

  “但是,有些人呢,燥郁症是非常严重的。就比如说咱们这位患者,如果仅仅是表现出情绪激动,基本上还有一些机会来控制。但是他已经有了暴力倾向,所以,肯定不是那么好控制的。”

  “而且,这个人肯定已经预想到了,在停药之后,他自己会变成什么样子。”

  “因为他的病情很严重,不是那么好控制,所以他才会给自己加量,导致锂离子过量。”

  “对于咱们医生来讲,最痛苦的,并不是诊断不出来病症,而是诊断出来以后,却没有一个有效的治疗方案可以选择。”

  “这位患者,他有燥郁症的表现,思想上还有些偏激。我判断他还会有一些抑郁症,因为他知道自己没法像别人那样对将来的人生充满期待。”

  “王辰,如果是这样的话,能不能慢慢调整他的抑郁症?如果抑郁症得到控制,他的思想上会不会就变得好一些?”陶万胜细心的问道。

  “应该是会的,但是,咱们谁会有这么多时间帮他调整?”

  王辰又说道:“治疗抑郁症类的药物,同样也都是神经性药物,只不过跟他现在的燥郁症相反,多少都会有一些刺激性,让他可能会变得易激动、精神紧张等。”

  “我猜测,这个患者,最后要么是死于肾衰竭,要么可能就是死于自杀。”.


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