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第43章 你咳血是得了妇科疾病


  签署完手术知情同意书,王辰给苏川打电话,让他过来帮忙盯班。

  然后,他和赵磊就带着患者去了手术室。

  穿好铅衣,王辰交代赵磊去隔壁的操作间等着,而他便在导管室开始手术。

  经颈内静脉肝内门体静脉分流术,做起来还是比较复杂的。

  消毒、铺巾,颈内静脉穿刺。

  置入微导管,开始肝静脉造影及压力测量。

  然后,门静脉穿刺,门静脉造影及门—腔静脉压力梯度测量,肝实质分流通道扩张,管腔内支架植入,再次门静脉造影及门—腔静脉压力梯度测量。

  当赵磊在操作间的屏幕上,看到患者食管胃底处出现的“烟雾团”时,他真想冲着里面的王辰来个五体投地的跪拜,以表示自己的佩服之意。

  真的是消化道出血!

  赵磊发现,无论是什么病人,王辰都能轻松接下,而且能够精准的给出诊断。

  他不仅外科极有天赋,在内科诊断上水平也是很高,还有这专家级的介入操作技术。

  和王辰相处越久,赵磊就越感觉这人深不可测。

  妖孽,真特么是妖孽啊……

  王辰自然不知道赵磊在想什么,他在导管室里面气定神闲的操作着,现在要进行的是食管下段胃底静脉硬化栓塞术。

  接着,烟雾团消失,止血成功。

  手术结束!

  在家属的帮助下,推着患者去了急诊病房,这种大出血的病人需要住院观察两天,没事儿的话才可以出院回家。

  两人再次来到急诊门诊,继续接诊。

  马上,门口来了一个年轻女患者,这位患者身穿长裙,带着口罩和大大的墨镜,手里拿着一个精致的小包包。

  坐下之后,女患者摘掉大墨镜,露出精致的面容,柳叶眉,小琼鼻,红润的嘴唇,就是妆画的有点儿过于浓了。

  这位美女也有些意外,或许她没想到,来医院看病,竟然还能见到这么标致的小帅哥。

  不是说医院里的男医生,除了矮矬就是秃吗?怎么会有这么阳光、帅气的存在?

  急诊急诊,自然是看急症的地方。

  可是,这个人这么从容淡定,看起来不像是有什么急症的样子呀?

  不过,王辰还是询问道:“你好,这里是急诊外科,请问你哪里不舒服?”

  而旁边的赵磊,则打开系统,准备开始书写电子病例。

  “医生,我经常咳嗽,而且会咳出血,最近…咳咳…咳的…咳咳…更频繁了。”

  正说着,这位女患者就咳嗽起来了,她赶紧拿出一张纸巾捂住嘴巴。

  等她咳嗽结束,纸巾已经血水染红。

  看到这种情况,助手赵磊皱了皱眉,不动声色的调整了一下自己的口罩。

  因为他怀疑,这人极有可能是肺结核,而肺结核可是会传染的。

  “我需要对您进行一下查体。”

  然后,又对赵磊说道:“赵磊,叫个护士进来。”(根据《医师行为规范》要求,男性医师在为女性患者进行检查时,要注意保护隐私,需有护士或患者家属陪伴。)

  等到护士进来,王辰开始专心的查体。

  查完之后,王辰点了点头,示意患者可以起来了。

  “你咳嗽带血的这个症状应该时间不短了吧?去其他医院看过吗?”王辰询问道。

  女患者点头,说道:“是的医生,这个病已经困扰我好几个月了,我也去好几家医院看过,还查了片子,血也化验过了,但却没有得出明确的诊断。”

  女患者拿出一堆的片子和诊断报告,放在了桌子上。

  “吃过什么药吗?”王辰大致翻看了一遍这些报告,又对患者问道。

  “吃过,而且吃过的药太多了。”

  说着,女患者拿出手机,打开图库,开始给王辰和赵磊翻看自己吃过的药。

  有止咳的,有止血的,中药也有,而且,还真的有抗结核的药在里面。

  看完这些报告单和药,赵磊眉头紧皱,小声嘀咕道:“不是肺结核,那会是什么病?”

  王辰不动声色,又问道:你都去哪些科室看过?”

  女患者想了想,开始细数起来:“呼吸内科去看过,传染病科也看过,还有胸外科、心内科、消化内科,甚至连精神心理科都去看过!”

  王辰听了,淡定问道:“妇科呢,去看过了吗?”

  王辰此话一出,不仅是患者,就连赵磊都惊讶了。

  咳嗽,咯血,这和妇科有啥关系?

  “妇科?”女患者惊讶之余,眼里更多的是失望。

  “医生,我是来看咳血的,你跟我扯什么妇科?你到底会不会看病?”

  面对患者的质疑,王辰不慌不乱,耐心的对她解释道:“引起咳嗽咳血的病因有很多,而你这个属于比较少见的,应该属于妇科。”

  听了王辰的解释,女患者更不耐烦了,“你什么意思?你是说,我咳嗽咳血是妇科病?”

  女患者感觉自己的智商受到了侮辱,即使她不是学医的,但也知道,咳嗽应该属于呼吸道的毛病,和妇科不是一个系统的吧!

  见这个患者即将摔门而去,王辰又不紧不慢的说道:“你是不是每个月都会有这么几天出现咳血?而咳血的时间一般不长,也就五六天就结束了。”

  一只脚已经踏出门口的女患者,突然停住了脚步,回过头,瞪大眼睛盯着王辰。

  因为,他说对了。

  女患者立即转身回来,激动的看着王辰,“医生,你说的对!”

  看到患者这副反应,旁边的赵磊还是一脸的迷糊。

  每个月都有这么几天,这不是那啥吗?怎么咳嗽咳血也……

  没等赵磊想明白,王辰就说出了答案:“你得的是子宫内膜异位症。”

  听到这个诊断,赵磊眼睛一亮,激动的说道:“你是说,她子宫内膜异位到了肺?对!这样的话,她的症状就全对上了!”

  现在赵磊有种冲动,他想给王辰再磕一个!

  然而,听了赵磊的这个解释,女患者却慌了。

  咳嗽咋还会和子宫内膜扯上关系呢?

  而且,这病不会影响自己生孩子吧?

  “医…医生,我这病严重吗?”这个时候,患者的声音都是颤抖的。

  王辰对赵磊说道:“你来给病人解释一下吧!”

  赵磊组织了一下语言,开口说道:“你是女生应该知道,子宫内膜有生长功能,一般每个月都会规律性脱落一次,也就是我们所说的来大姨妈。当子宫内膜生长在子宫之外的地方时,就是子宫内膜异位。它长得位置不同,所引起的症状也会不同,它会长在卵巢上,也会长在鼻腔内,当子宫内膜在周期性脱落时,就会引起对应部位的出血。你的情况是,子宫内膜长在了肺,所以当它周期性脱落时,你就会出现咳血的症状。"

  经过赵磊这么详细的解释,女患者已经能听明白个大概。

  “那它会不会影响我生孩子?”女患者已经相信了王辰的诊断,她担心,这个病既然和子宫有关系,那会影响到自己的生育?

  “这个问题你需要去找妇科的医生咨询,好吧?”

  女患者来的时候因为不知道自己得了什么病而烦恼,离开急诊门诊的时候,因为知道得了什么病,反而更烦躁不安了。

  东昌一院的妇科和产科属于一个大科室,做门诊的都是副主任医师以上的级别。

  女患者来到妇产科门诊,发现自己今天是比较幸运的,因为她刚到这里,就被告知有个就诊的患者挂了主任医师刘丽萍的专家号,却因为临时有事没来。

  于是,这位女患者立即跑上前,抢到了这个专家号。

  等到了她的号时,她告诉专家,说是急诊外科的王辰医生让转过来的。

  对于王辰,刘丽萍印象比较深刻,前天晚上刚帮忙给她们科里的一位大出血患者做了介入手术。

  听说是她看过的病人,刘丽萍比较好奇,难道,这个内外兼修的年轻人,对妇科疾病也这么拿手?

  一番检查下来,刘丽萍给出诊断:就是子宫内膜异位症!


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