第416章 稳如老狗
不过，刘丽萍知道，15分钟完成一例胆囊切除术，就不是太难，而是几乎不可能的了。
一般情况下，腹腔镜胆囊切除术的手术时间是半个小时到一个半小时，这个是根据病人情况而定的，还有主刀医生的水平。
像这种孕晚期的，自然是属于比较难做的类型。
刘丽萍认为能在最快三十分钟左右完成手术，就是顶尖的了。
想在这个36+5周的孕妇做这个手术还想达到15分钟，她认为几乎很难做到！
毕竟孕妇怀孕了之后，体型发生了变化，还需要在肚子上开三到四个小切口，肚子里面还有胎儿呢。万一操作不当或者什么，后果很严重的。
所以，手术难度不仅更大，而且还需要比做普通病人的手术速度更快，这，这怎么可能吗？
“那个……刘主任，其实15分钟做腔腹镜胆囊切除术的话，我认为时间够用了！”王辰自信的说道。
“什么？你有把握在15分钟内完成腹腔镜胆囊切除术？”刘丽萍是一脸惊愕的看向王辰。
她知道王辰很强，但是，没想到这人的实力竟然恐怖如斯。
她可是打听过的，鲁省肝胆领域的领军人物，给孕晚期的病人做腹腔镜胆囊切除术，最快的记录就是15分钟。
没想到，王辰竟然也能做到，真的是，天才的强大，没有理由。
“是的。”王辰肯定的说道。
曾经，他真的给孕中晚期的病人做过腹腔镜下胆囊切除术，最快的记录，是12分钟。
“太好了！那今天这台手术就拜托王大夫了。时间紧迫，我们现在就去手术室吧？”刘丽萍问道。
“可以。”
十分钟后。
手术室里。
王辰和麻醉医生商量了一下，采用了合适的麻醉剂量，控制好时间，尽量麻醉不要太长。
当麻醉生效之后，手术便要开始了。
王辰穿上无菌手术服，带上无菌手套，站上主刀位。
至于助手，王辰特意把赵磊叫了过来。
不得不说，在整个急诊外科，赵磊是给他做助手时间最长的，也是最有默契的一个。
一个有默契的助手，往往也是提高手术效率的重要因素之一。
上台之后，王辰也不废话，直接立即建立操作孔。
第一个孔，在脐部上缘，建立气腹，插入套管，置入腹腔镜。
第二个孔，也是主操作孔，在剑突下2cm处切1.5mm的横切口，插入10mm套管，作为主要操作孔，由此插入电凝钩、超声刀等操作器械。
接着，在锁骨中线、肋缘下1cm切开5mm切口，由此插入5mm套管，此通道为胆囊抓钳的操作孔。
有时候，也会在腋前线、肋缘下切开5mm做第四个切口，做为辅助操作孔。
在建立好手术操作孔之后，赵磊将镜头对准胆囊三角，王辰持器械要先做探查。
这个过程是很重要的。
因为需要观察患者的具体情况，再进行下一步手术。
如果在施行腹腔镜胆囊切除的过程中发现以下情况时，是需要中转为开腹手术的。
比如术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨者。
或者胆囊管开口过高接近肝门，分离胆囊管困难。
或者胆囊管过短小于3mm、直径过粗大于5mm而无法施夹。
还有胆囊管与肝总管或胆总管并行和胆囊动脉变异。
另外，如果术中发现已经出现血管损伤而造成活动性出血、胆管损伤、胆管壁电灼伤以及十二指肠等脏器损伤的。
都应该及时的中转开腹手术。
王辰快速的查看了一番，没有发现以上这些情况出现。
所以，这个患者是可以实施腹腔镜手术的！
不过，胆囊与周围网膜还是存在轻度粘连的。
王辰只是使用海绵棒轻轻的钝性分离，就把粘连分开了。
分离胆囊三角，分辨胆总管、肝总管、胆囊管。
接着，用电凝钩在胆囊壶腹处仔细的切开浆肌层。
由此向胆总管方向做钝性分离，充分显露胆总管、胆囊管、肝总管。
一系列的操作非常迅速，看得一边的刘丽萍是又惊又喜。
而作为助手的赵磊，就淡定的很多，显然，他已经习惯了老大的快。
确认解剖关系之后，王辰快速分离胆囊管周围的组织。
而且，他还没忘记指导赵磊。
“到了这个部分，要注意不能灼伤胆总管。”
“嗯。”赵磊点了点头，表示记住了。
在距离胆总管3mm处上钛夹，夹闭胆囊管，两钛夹之间切断胆囊管。
于胆囊三角内侧钝性分离寻找胆囊动脉，显露胆囊动脉并确认无误后，钳夹切断胆囊动脉。
旁边的刘丽萍看王辰全神贯注的操作着，不由心中嘀咕：“这个年轻人……真是个怪胎，怪不得那些年轻大夫都管他叫做妖孽，果然，不负其名。”
看了看马上被游离下来的胆囊，刘主任又看了一眼时间。
嘶……
到现在，才用了8分钟……
按照这个速度，怕是根本用不了15分钟，就能完成手术了呀！
王辰提起胆囊颈部，将胆囊逐渐的从胆囊床上游离下来。
充分电凝处理胆囊床上的渗血。
并仔细探查确认腹腔内无活动性出血、无胆管及腹腔内其他脏器损伤之后，将胆囊置入标本袋中，再将腹腔镜移到剑突下，经脐部切口将胆囊取出体外。
到了现在，王辰的操作手法，依然是稳如老狗。
没有出现发生任何的意外情况。
甚至，孕妇都没有出现任何的宫缩。
又观察了半分钟，确认没有问题之后，关闭CO2输出阀，放出腹腔气体，消除气腹。
缝合切口，脐部和剑突下的切口需缝合腹直肌前鞘，无菌敷料包扎切口。
手术完成！
“呼……”
“刘主任，用时多长时间？”
王辰长呼了口气，然后抬起头，向刘丽萍问道。
“11分零50秒！我的天，王大夫，你真的太强了！嗯，太强了！”刘丽萍面带，冲着王辰竖起大拇指说道。
王辰笑了笑，谦虚的说道：“还好，还好。”.
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