第287章 肠伤寒
第287章 肠伤寒
“院长，你过来看。”李胜利带着高源过来。
高源皱眉询问：“病人在哪？”
李胜利道：“我怕他乱跑，先把他带到病房里了，当然，现在住院手续还没办。”
“嗯。”高源点点头：“病人现在什么症状？”
李胜利道：“突然高热起病，有出汗，头痛，恶心呕吐，还有腹痛腹泻。你之前嘱咐过，有相关症状的就一定要及时通知你，所以我赶紧过来了。”
“好。”高源答应。
李胜利又问：“院长，伱怀疑这是什么病啊？”
高源皱眉道：“有可能是肠伤寒。”
李胜利愣了一下：“肠伤寒？我们这段时间不是一直在打伤寒疫苗吗？”
高源道：“没错，防的就是这个，怕就怕敌人已经攻进来了。”
李胜利神色也凝重起来了，他问：“这个病很厉害吗？”
高源道：“肠伤寒是西医的病名，伤寒杆菌进入身体之后，也随着血流到各个器官，通常来说，小肠壁的淋巴结都会肿胀，后续严重的话就会坏死，结痂，溃疡，甚至可能出血和穿孔。一旦到出血和穿孔的地步，那就真正危及生命了。”
李胜利顿时一紧：“那这个病好治吗？”
高源说：“如果很好治的话，那这个病也就不可怕了。迄今为止没有专门的特效药治疗，抗生素治疗效果也很差，这个细菌耐药性很强。”
李胜利又问：“那咱们中医呢？”
高源回答：“一般是按照湿温治的，但是某些病例也有例外。这个病疑惑性很大，也很容易误诊，一旦误诊偏差了，那治疗效果就很差了。所以这个病的转重率和死亡率都挺高的，千万不能大意。”
李胜利慎重地点点头：“还好现在已经过了最难的时候，药材的供应也都上来了，要还是跟之前，那麻烦可就大了。”
高源有些不置可否，他道：“胜利啊，你要记住一句。任何一场病疫，都不是靠药物消灭的。”
李胜利一怔：“什么意思？”
高源道：“药物治疗只是没有办法的下策，是鼻涕已经进嘴里，才不得不吐出来的无奈。小偷永远是抓不完的，把房间漏洞堵上才是关键，改变全社会的意识形态才能根治。”
“啊……”李胜利听完之后，更糊涂了。
高源推了推他：“赶紧吧，去治病吧，别废话了。”
李胜利也只能把疑惑都压下，两人去了病房。
病房里面是一对年轻夫妻，甘静守在了门口，两人都有点愣，还有点害怕，这架势总让他们觉得自己已经被关起来了。
“老师。”甘静见高源过来了，赶紧向高源问好。
“好。”高源点点头，然后往里面看去。
“高大夫。”病人妻子先叫了一声。
高源道：“你好，你先别紧张啊，这个病他们可能经验不足，所以先让你们待在这里，找我过来看。”
“好，好。”病人妻子答应着，他们当然知道高源的大名，所以对高源的信任程度也比较高。
高源上前。
病人才呆呆地转过头，说：“高……高大夫来了啊。”
高源微微皱眉，这病人表情呆滞，反应很迟钝啊。
病人妻子说：“我男人病好几天了，都没好呢，现在应该是正难受呢，都不爱说话，也不爱搭理人。”
高源询问：“发烧多久了？”
病人妻子道：“有五天了，最开始我们还以为是小感冒，谁知道后面体温一天比一天高，人也不太好了，队里的卫生员看不了，就让我们来卫生院了。”
“阶梯热。”高源小声说了一下，然后道：“你坐下，我给你诊断一下。”
“嗯？”病人有些呆呆地转过头。
病人妻子道：“听见没，让你坐过去，高大夫给你看。”
“高……哦……”病人这才过来坐下。
看到病人这个表现，李胜利和甘静也都皱起了眉。
高源继续诊断，发现病人发热，头晕，微汗，要不酸痛。前胸有玫瑰色红疹5-6粒，其中一粒成疱疹。咽喉充血，扁桃体肿大。白透露于颈下及胸部数量不多，状态似水晶。
脉象濡缓，舌苔薄腻。
诊断完了之后，高源站了起来。
李胜利也很清楚高源的习惯，见他已经结束诊断了，便赶紧问：“院长，这到底是不是肠伤寒？”
高源回头看他：“肠伤寒是西医的病名，你要记住，千万不能执着于病名，更不能见到有相关症状就开始乱套病名，开始照名抓药，这样误诊误治的概率就会很大。”
“哦。”李胜利答应一声。
高源又看一眼呆滞的病人，他说：“所以没有去西医的相关实验作为依据，但大概率应该就是肠伤寒了。不过不管是不是这个病名，都不影响中医诊断和治疗。”
“你们要记住，中医的治疗只有十二个字‘观其脉证，知犯何逆，随证治之’。一定要仔细判断和辨证，病名当然有概括疾病的巨大价值，但是肠伤寒的症状跟其他疾病非常相像，所以很容易误诊误治。”
“所以你们千万不能有先入为主的想法，甚至可以先抛开病名的概念，先判断病证是什么，犯到了哪一经，病情演变到各种阶段，然后根据病证治疗，这样偏差就不大了。”
李胜利和甘静都认真点头，表示自己记住了。
高源说：“再说回病人身上，这个病人是比较典型的湿温病，湿热郁蒸气分。你们看他身上有白，白多见于湿热证，外发于颈胸皮肤上，呈现出白色小颗粒，晶莹剔透，内含水液，这是湿热证特有的证候。再加上其他诊断，已经可以肯定判断是湿热证了。”
“当然，我们也可以借助白这个特征来分析病情变化。白发出来了，则证明了邪气有外泄的机会，若是颗粒饱满，如水晶色，那就代表正气尚足，津液未伤，是好事。若是形瘪色枯，则是气液大伤。”
甘静也赶紧做记录。
李胜利还巴巴地问：“那这个病人应该怎么治？”
高源反问：“你说呢？”
李胜利干笑两声。
高源白了他一眼，说：“用薏苡竹叶散加减。”
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