第32章 查房
第32章 查房
等杨主任介绍完，杨舒宁就跟着一组组长袁兴国开始了查房，
袁兴国组长介绍了组里的各位组员，包括杨舒宁在内共计七人，组长袁兴国，副组长张璟，另有组员王松，邵军，李展，尤卫国。
其中李展是去年进去的，今年23岁，去年毕业于第二军医大学，除去杨舒宁是最年轻的。
不过科室总体面积都不大，除了两位主任，都是20后生人，都还没到心内科的黄金期呢！
“舒宁，以后你就是我们组里的小老弟了，我也终于不是最小的了。”
李展拍拍杨舒宁的肩膀，庆幸着自己不再是最小的了。
不过组里今天有两位同事王松和邵军去支援基层医院了，再有尤为国今天轮休，所以四人查房。
袁组长介绍了一下组里的情况，整个科室有床位六十张，一组分配到的是一床到二十床。
平时和一组搭配较多的就是一组的护士。
科室有护士35人，除了护士长章晓静，副护士长王梅花，有护士33人，也是分为三组。
一组的医生中除了两位组长和高职称的尤卫国外，剩余4人要参与科室的中晚班和夜班。整个科室10人参与。组长等人也会参与，不过较少就是了。
这么一算，杨舒宁十天中两天参与，一天中晚班，一天夜班。夜班医生第二天可以休息。
一组目前住有病人13人，都是中年以上的军官，在部队驻地因为医疗力量有限，又下级医院转送上来的。
杨舒宁一算，还可以嘛，要上的中晚班和夜班并不多，而且还有补休，蛮好。
之前都准备每个礼拜都要上夜班了，现在两个礼拜才一个，捡漏了。赚大了。
感谢301医院医疗力量充足。
介绍完情况，副组长张璟就去门诊去了，袁组长就带着杨舒宁和李展开始了查房。
三人穿着军装，外套一件白大褂。口袋里带着小本子和钢笔。
每间房间两个病人，病房里也有独立厕所。
“一床病人吴国柱，四年前发现有冠心病，因为所在部队是在前线，长期未正规治疗，年初开始有心绞痛，前天转入我院治疗，这是完善好的检查结果。”
袁组长让李展大概介绍了一下病情，又仔细检查了吴国柱的体征，然后就把病历给了杨舒宁，让他看看，了解一下杨舒宁的实力。
“小杨，你来看看病历，觉得还有什么更好的治疗方法没。”
杨舒宁看完病历，又仔细看了在301医院做的各项检查，比如血常规，用听诊器听了吴团长的心音，进行了简单的查体，比如血压、心率等，又咨询了一些问题，才说到：
“吴团长的冠心病为稳定型心绞痛，右冠状动脉近段几乎完全闭塞，因其已经形成了丰富的侧支循环，考虑为慢性病变。”
“吴团长已经开始了使用阿斯匹林片抗血小板的治疗，但我看他的心电图，具有明显的ST段抬高型心肌梗死（STEMI），我觉得应该加服β受体拮抗剂，可以使用美托洛尔对症治疗。”
“而且吴团长的甘油三酯和胆固醇过高，这是冠心病的高危因素，我觉得应该使用阿托伐他汀钙片和依折麦布片降低胆固醇，用非诺贝特片降低甘油三酯。”
“吴团长的心率倒是不错，可以不用服药控制。”
“同时，吴团长应该戒烟，我刚靠近吴团长时闻到了明显的烟味。香烟对于吴团长的病情实在危害太大，会加重血栓的形成。”
“我说的对吧，吴团长。”
<div class="contentadv"> 杨舒宁说完看向了躺在病床上的吴国柱。
吴国柱灿灿得笑笑，他进了医院，就得为自己的生命负责。自己得了冠心病还在在医院抽烟，这是对自己的不负责任啊。
“你说的很好，小杨，伱的治疗方案不错，看来你的心电图造诣也不低啊。”
袁组长很是欣赏，毕竟现在心电图太少，懂的人更少，而不像后世心电图大规模得普及，而且读心电图成了医生的必修课。
“不敢当，我只是在大学里心电图做多了，孰能生怕罢了。”
可惜的是B超应该才发明没几年，等到传入我国就更不知道了。不然有了b超，特别是彩超的话，做一个心超，很多病情都一目了然。
哪里需要现在这样要靠着丰富的临床经验配合简陋的各项检查数据才能诊断出来。
杨舒宁缺的就是丰富的临床经验。前世时在乡镇卫生院，病人在做了检查发现心脏有问题了基本上也去了上级大医院。
最多就是在上级医院做好治疗方案后因为床位紧张，来他那里进一步观察罢了。
不过杨舒宁也能从中学到不到，比如看着病历，学习资深医生的治疗方案，了解他为什么要这么治，哪个药物搭配更合理等。
这也为杨舒宁后来去省立医院进修时打好了基础，一年时间进修下来，他也能基本上独立处理病人了。
随着袁组长继续查房，三人查完13个人，已经过去了快两个小时。
内科查房就是慢，特别是现在这种缺少各种仪器的情况下，都要医生逐一仔细检查，才能完善治理方案。
哪像外科，每天就是看一下伤口愈合得如何啊，通知病人哪天开刀啊什么的，心内科查房看一个病人，外科医生差不多就查完了自己所在的小组。
杨舒宁表示羡慕外科的查房ing。
查完房，杨舒宁就和李展两人写起了病程记录，一组13个病人都要写，特别是一床的吴国柱，他的治疗方案刚完善，病程记录写满了整整三页病历。
中午几人在食堂吃的饭，食堂饭菜花样吃杨舒宁在轧钢厂吃的多一点，味道嘛，马马虎虎吧，大锅菜，还想味道好。
下午继续书写病程记录，等写完病程记录都已经三点了。
“组长，展哥，我们下班了一起吃饭吧，我请客。”
杨舒宁想着自己是新人，也该请客下，表示自己的诚意。
“别了，大家都不容易，下班后回家吃吧。小杨你离家远，过会早点回去好了。”
“可以吗？”
“没事，去吧。”
“谢谢组长。”
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