296、混合结石
窦主任的判断十分的精确。
手术间内,输尿管镜刚刚放置到位,山下织田便开口提醒道:“钬激光的能量太高了,改成高频低能模式,这样才能更好的碎石。”
苏杰稍微考虑了片刻,淡然的点点头,认可了山下织田的意见。
而一旁的泌外科老总则顿时表情凝重,眉头紧锁。
这家伙!
不是说山下织田一年做不了几台结石手术,而且其中大部分都会选择经皮肾镜手术吗,为什么他对粉末化碎石的能量模式选择这么熟悉?
泌外科老总此时才发现自己大意了,山下织田恐怕并不像自己想的那样,对于输尿管软镜手术并不熟悉,事实也许恰恰相反!
“苏医生,手术如果出现什么问题,窦主任就在观摩室内,随时可以接手。”泌外科老总委婉的提醒道。
苏杰抬头看了一眼观摩室内的窦主任,只是微微点了点头,并没有做出过多的表示,随即收回了目光。
苏医生听懂了我的意思吗……泌外科老总不敢确定,心里无比的忐忑。
情况有变,山下织田显然是有备而来,苏医生只要开始手术,恐怕很快就会被山下织田看破粉末化碎石的技巧所在……
苏杰却似乎对于眼下的局势丝毫没有察觉,目光只是紧紧盯着已经深入到肾盂内的输尿管镜,眼神澄澈且专注。
碎石开始。
苏杰心无旁骛的紧盯着输尿管镜的屏幕上,黄色的结石在肾内堆积,几乎要填满整个肾盂,形态上确实就像一对昂扬的鹿角,凶悍无比。
在虚拟手术室内连续练习了48个小时,再加上泌外科老总的倾囊相授,苏杰此时对于鹿角形结石的处理,可以说是信心满满。
可当他看到这个病人肾脏内的结石后,却忍不住轻轻咦了一声,眼睛微微眯了起来。
“奇怪……”苏杰小声的嘟囔了一声。
不过这点困惑似乎并没有办法阻挡苏杰的操作,只见他双手操作着输尿管镜钬激光系统,一手掌控着镜头,另一只手则引导着钬激光探头缓缓靠近结石。
山下织田目不转睛的看着苏杰的每个动作,同时也注意着泌外科老总,让他感到困惑的是,泌外科老总似乎完全没有沟通指导的意思,虽然表情凝重,但他似乎抱定了让苏杰尽情手术的打算。
不过即便是这样,山下织田觉得也无所谓,反正苏杰这种新手不善于隐藏真正的技术,只要自己认真观摩他的手术操作,就一定能理解鹿角形结石手术的关键技术。
在山下织田的提醒下,钬激光能量被调整到了粉末化碎石最佳的高频低能模式,苏杰引导着钬激光探头缓缓靠近一颗浮游的结石,然后开启能量,进行碎石。
第一项粉末化碎石技术,苏杰选择的是周边削切碎石法,均匀的打磨结石的表面,由外到内进行粉碎。
泌外科老总皱着眉,时不时瞥一眼正紧盯着苏杰操作的山下织田,内心的焦急无法言喻。
苏杰的手术做的没有问题,十分标准,几乎堪称示范性手术。
但越是这样,泌外科老总越觉得蛋疼。
这和那些风月场所里,撩起裙子,任君采撷的女子有什么区别,手术做的这么标准丝滑,山下织田简直要看笑了!
苏杰还是太年轻了,手术做的太干脆利落了,连一点烟雾弹都不会放!
泌外科老总忍不住抬头望了一眼观摩室内的窦主任,思考着该怎么找个理由,让这台手术易主。
可就在这时,泌外科老总突然听到山下织田奇怪的‘嗯’了一声。
“怎么了?手术出问题了?”泌外科老总惊喜的问道。
“出问题,你很高兴?”山下织田问道。
“怎,怎么可能,我是担心。”泌外科老总赶紧沉下脸说道。
山下织田说道:“为什么,中途要换碎石技术?”
“换碎石技术?”
泌外科老总赶紧看向输尿管镜屏幕,这才发现,刚刚还用周边削切碎石法的苏杰,此时又开始使用中间钻孔法,而目标仍然是刚刚那块结石。
“烟雾弹?”
泌外科老总也愣住了。
同一颗结石为什么要是用两种截然不同的碎石技术,这可不是粉末化的要求,苏杰难道突然开窍了?知道要放烟雾弹迷惑山下织田?
可很快,泌外科老总就发现事情并没有那么简单……
二楼观摩室内。
窦主任也发现了苏杰改变碎石技术的情况,身体不由微微前倾,扶住了玻璃窗前的扶手。
“苏医生这是在干什么,为什么要对同一颗结石采用截然不同的碎石技术?针对一种类型的结石,采用最适合它的碎石技术,这样才能达到粉末化的效果。”
有名中年泌外科医生沉声道:“截然不同的两种碎石技术,肯定会有一部分结石粉末化效果不好,而一旦出现3~4mm的结石,钬激光就对它无效了,大量的颗粒汇聚在肾脏中,病人很快就会出现第二轮的结石。”
有人推测道:“苏医生是为了迷惑山下织田,可用这种方式,是不是欠妥?”
窦主任却摇摇头,说道:“你们仔细看,粉末化的效果一直都很好,那么细密的残石碎片,和200μm直径的光纤比起来也不显得巨大。”
众人看向苏杰正在碎石的画面,的确,黄色粉末扬起,很快便融入了液体内,并没有大的颗粒逃逸。
“截然不同的碎石技术,为什么会对同一颗结石产生同样的效果?”
众人纷纷疑惑不解,按照他们对于粉末化碎石技术的了解,针对不同结石采用相应的碎石技术,才能得到这样完美的效果,可苏杰为什么能做成这样?
难不成不管什么碎石技术,到了苏杰的手里都可以完美碎石?
这不科学!
窦主任沉思了良久,目睹着苏杰完成的击碎了一颗结石,然后喃喃道:三种碎石技术……一颗结石竟然用了三种技术,而且还都是南辕北辙的技术,有的是针对坚硬的结石,有的则是脆性大,还有则是疏松结构的……
“这是颗混合结石?”
窦主任突然想到了什么,微微抬高音调道:
“一颗结石里,混合了两种以上成分的混合结石?所以采用了不同的碎石技术,却得到了完美的碎石效果?”
“但……苏杰是怎么分辨出来的?”
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