第53章 首发晋江文学城
“哟, 叙哥，你这是要重回校园？”
脱下外套，于桑一眼就看见了江叙穿在里面的亮橙色卫衣，“这不像你风格啊。”
江叙瞥了沈方煜一眼, 后者转过身来对于桑道：“好看吗？”
“好看。”于桑下意识接了话, 说完才发现问他的人是沈方煜, 他一脸见了鬼似的表情看向沈方煜，又把探寻的眼神落回江叙脸上。
“江老师！”邵乐在门口叫他。
江叙冲邵乐点点头，赶在于桑脑袋里冒出问号前走出了办公室, 留下一头雾水的于桑拍了拍脑门, 自言自语道：“应该是幻听了吧。”
“什么事？”江叙问邵乐。
邵乐把一沓文件递给江叙，“今早从下级医院转过来的病人, 怀疑是原发单侧卵巢癌。”
“有转移吗？”江叙看了眼b超检查单。
“在之前的医院排过转移灶，暂时没发现。”邵乐问：“我们要再排一遍吗？”
江叙没回答他, 先快速翻了一遍病例，而后略蹙眉道：“患者只有十七岁？”
年纪太小了。
江叙又拿起ct片子，对着光看了看, 半晌，他把ct片子放回袋子里，又一页一页翻了翻之前的检查结果。
“就这些？”他问邵乐。
“患者给的只有这些, ”邵乐说：“我看了差不多该做的检查都有, b超显示囊性病变，ct增强回声区，确实像恶性肿瘤。”
江叙把b超单子拿给邵乐看，“你觉不觉得边界轮廓太清晰了, 囊肿壁血流很丰富。”
“啊？”
江叙对邵乐道：“问问病人有没有消化道症状, 给她开加急的胃镜和结肠镜检查, 再做一遍b超，让医生着重看一下没肿块的那边卵巢。”
“江老师……”邵乐听出了他的言外之意，“你是怀疑他们误诊？”
江叙有些沉默，他看了一眼邵乐，把文件资料递回给她，“只是排除一下，希望是我想多了，患者来了吗，我去看看。”
“来了。”邵乐把资料都收了起来，准备带他去病房。
“江叙！”一个熟悉的女声打断了两人的脚步。
江叙闻声抬眼望过去，发现叫他的是颜华，她今天换了一身浅灰色的风衣，身边站着个染着绿毛贴了满胳膊纹身贴，只穿了件潮牌无袖背心的姑娘。
挺个性。
颜华拽着小姑娘走到江叙面前，她见邵乐跟在江叙身边，两人像是有工作的模样，于是问了句：“在忙？”
“去看个病人。”江叙说：“什么事？”
“协会一个病人，”颜华指了指身边的女孩，“沈方煜在吗，你要是忙，我找他也一样。”
他们参加的那个女性权益保护协会里，有很多需要帮助的人都是生了病的人，妇产科这种患者全是女性的科室更是常常涉及到。
以前颜华也经常带病人过来，不过打扮这么特立独行的还是头一位。
“他刚刚在，”江叙看了眼女孩胳膊上纹身贴都挡不住的鸡皮疙瘩：“你先带她去办公室吧，外面冷。要是找不到沈方煜，我一会儿就回来。”
“行。”
眼见着江叙和邵乐走远，颜华拍了拍身边女孩的肩，“走。”
女孩没动，跟被钉在原地似的不肯挪步，颜华叹了口气，牵起她的手，小姑娘这才动了。
“多大人了，走路还非要牵着。”
绿头发的姑娘偏开脸，显然不打算就这个问题回答颜华。
敲开办公室的门，沈方煜正好站起来接咖啡，看见她来，沈方煜意外道：“颜华？”他顺口夸道：“你这件衣服挺漂亮。”
说完，他的目光落到颜华牵着的女孩头顶，欣赏了半秒那头饱和度极高，绿的如同青青野草的头发，点了点下巴，问道：“你妹妹？”
“谢谢，”颜华笑了笑，指着沈方煜对小姑娘介绍，“这是沈医生，也是协会的成员。”
小姑娘闻言掀了掀眼皮，极其敷衍地给沈方煜分了半个眼神，刻意夸张的眼线显得格外夺人眼球。
“你这纹身贴多少钱一张？”沈方煜望着她胳膊上的小猪佩奇说：“还挺特别。”
“谁告诉你是纹身贴，”小姑娘下巴抬得老高，就差拿鼻孔看人了，“我找人纹的。”
沈方煜看了看颜华的风衣，又看了看小姑娘的玫红色背心，“穿这么少不冷？”
“我刚也说要带她去买衣服，她说什么都不肯，非要穿这个，”颜华看起来对她的没礼貌也有些无奈，不过她的语气显得略有些焦急，“先别说这些了。”
她解释道：“这小丫头叫任瀚，是自己联系我们协会的，说她宫外孕，又没人管她，我虽然没学过医，也知道这个病很吓人，闹不好还会死人，我赶紧就带她过来找你了。”
虽然协会一直在进行宣传，但毕竟财力有限，大部分接受帮助的人在被帮助前，都很少在网络上搜索相关的讯息，也不知道协会的存在，这个女孩显然是个很新潮的姑娘，知道自己在在网上寻求帮助。
而且奇怪的是，当颜华和任瀚见面后，她说什么都不肯去医院，一直尾巴似的跟着颜华，让颜华陪她吃饭陪她玩游戏，走路还得牵着她。
颜华知道宫外孕不是闹着玩的，不得不冷下脸来威胁任瀚，要是她不去医院颜华就不管她了，任瀚才一副视死如归的模样，不情不愿地跟着颜华来了医院。
“宫外孕？”沈方煜蹙了眉，看了一眼正在吹自己额前刘海的女孩，任瀚见他望过来，翻了个老大的白眼，不耐烦道：“看什么看？”
沈方煜：“……”
眼前的姑娘神采飞扬趾高气昂，就是牙齿时不时打打寒战，冻感冒倒是有可能……宫外孕？
别说宫外孕了，沈方煜怀疑她甚至能去跑个一千五百米。
“做过检查吗？”
任瀚说：“不告诉你。”
“任瀚脾气不太好。”颜华欲言又止，“她年纪还小，才十七岁，你别跟她计较。”她解释道：“应该没做过检查。”
“做个阴/道b超吧。”沈方煜放下咖啡，轻飘飘道：“不用去门诊挂号了，我带你去急诊。”
“等等——”任瀚突然拽住颜华的袖口，躲在她身后，“阴/道b超……是什么？”她单是听这个名词就觉得有点疼，“不会要把检查仪器伸进去吧。”
“是，但准确性高，有过性生活一般推荐阴超。”
任瀚嘴唇冻得发抖，讨价还价道：“不能做腹部b超吗？”
沈方煜拿一次性的杯子给她接了杯热水，任瀚接过去捧在手心，谨慎地看着他。
“腹部b超需要喝水憋尿，膀胱充盈之后才看得清，”沈方煜一本正经地吓唬她：“你现在随时都有可能输卵管破裂，情况很危急，我们不能用你的生命冒险。”
“我也没那么危急……”
“宫外孕还不危急，那什么危急？”沈方煜作势起身。
色厉内荏的任瀚怂了，连连摇头，“我怕疼，我不能做。”
“我会跟b超医生说让她小心一点。”
任瀚一着急口不择言道：“我不想做，我没有性生活！”
沈方煜挑了挑眉，“那你怎么怀的孕？”
“……”任瀚眼巴巴地看了一眼颜华，又望向沈方煜，最后一咬牙道：“我……我说错了，行，我做，我做还不行吗？”她从颜华背后站出来，一脸英勇就义的神色。
沈方煜和颜华对视了一眼，显然颜华也琢磨出不对味儿来了。
“那走吧。”沈方煜一锤定音，走在最前面。
颜华配合地拉着任瀚跟上，任瀚还在扯她的袖口，“真的要做那种检查吗，我不想做，我看别人做的检查都是腹部的。”
“沈医生是专家，你要相信他，”颜华气定神闲地安慰道。
直到到了检查床前，任瀚心如死灰地躺上去，眼睛一闭，咬紧了牙关。
检查室的女医生和沈方煜对视了一眼，明白了他的意思，“把衣服掀起来一点。”她对任瀚说。
感觉到衣料摩挲，腹部被袒露在空气中，骤然一凉，任瀚整个人抖若筛糠，一点儿之前的戾气也没有了，蹭花的眼线看着还有点可怜巴巴的。
然后保暖过的耦合剂落在了她的腹部，她猛地睁眼，看见急诊影像学的检查医师把b超探头放在她的腹部滚动，而沈方煜正在看屏幕中的画面。
“你骗我！”任瀚生气地坐起来，情绪显然很激动。
沈方煜望着屏幕的眼神却有些凝滞。
“躺回去。”他说。
“我不检查了！”任瀚气愤地站起来，气鼓鼓地瞪着沈方煜，“我没怀孕行了吧，我骗你们的，我就是想找个人关心我！你们都不想理我！”
沈方煜闻言偏过头，望着她半晌，又说了一句，“躺回去。”
任瀚还想再说点什么，被他的眼神震住了，那个神色明明也没有多威严，却莫名让她有点怵，最终任瀚还是一跺脚躺了回去。
沈方煜隔空点了点她腹部的一个位置，对检查医师说：“再看一遍这里。”
刚刚因为任瀚起身而一闪而过的视野，此时被固定在b超检查仪里，沈方煜的目光在模糊的黑白图像上定格了一会儿，和影像学检查医师对视了一眼。
沈方煜原本是想吓一吓任瀚，让她记住教训以后不要再装病了，没想到还真让他检查出点毛病来。
任瀚的腹部如他所料并没有孕囊的存在，但她的子宫里有一个肌瘤。
子宫肌瘤是一种发病率很高的良性肿瘤，常见于生育年龄的女性，不算什么大病，不过任瀚这个肌瘤有点大，最好还是动个手术。
“平时月/经出血量大吗？”沈方煜问，“持续时间长吗？”
任瀚见他这样说，神色有些慌，“我……”她咬了咬下唇，难以置信道：“真的生病了？”
“你先回答我。”
任瀚迟疑片刻，点点头。
“查个血吧，”沈方煜说：“要是有继发贫血，建议手术切除。”
“手术？”任瀚猛地从检查床上跳下来，万万没想到自己装病装出了真病，“怎么可能？我特别健康，怎么可能要动手术？”
“沈医生！”她这会儿想起来懂礼貌了，神情慌张道：“我会死吗，很严重吗？”
颜华让她的一惊一乍也闹得神色有些紧张，“真这么严重？”她问沈方煜。
三人走回妇产科的办公室，沈方煜把检查单递给颜华：“先带她去查血。”
这次任瀚也不拧巴了，之前是颜华拽着她，现在是她拽着颜华，她直接抢过了检查单，忙不迭地往外跑，显然是真有点害怕。
几乎是两人前脚刚走，江叙后脚就回来了，他看见沈方煜在办公室，问了一句，“颜华来了你看见了吗？”
“装病，”沈方煜说：“结果查出来子宫肌瘤，还不小。”
江叙点点头，“小手术。”
见他眉心蹙着，沈方煜问，“怎么了？”
江叙摇了摇头，想起刚刚看见的女孩。
转院过来的那个姑娘叫任渺，面色苍白，眼窝很深，说话的时候温声细语的，很有礼貌，大大的眼睛像芭比娃娃似的，是个很讨人喜欢的姑娘。
可是她的命运并不像芭比公主那样幸运。
她也才十七岁。
有人十七岁在装病，也有人十七岁在和绝症抗争。
晚上九点，江叙坐在办公桌前，沈方煜走过来在他耳边打了个响指，“回家？”
江叙“嗯”了一声，人没动。
沈方煜顺着他的目光望过去，桌上摆着几张检查单。
小姑娘的另一侧卵巢上也查出了疑似肿瘤，同时胃部也有肿块。
下级医院的确出现了误诊，任渺的病应该不是原发卵巢癌，而极有可能是转移卵巢癌，卵巢的肿瘤更像是转移灶，而真正的原发病灶大概率是位于胃部的肿瘤。
这种原发胃肠道，转移至卵巢的肿瘤，临床上也称为库肯勃瘤，非常罕见。
卵巢转移癌和卵巢原发癌完全是两个概念，这意味着小姑娘的肿瘤发生了远处转移，也意味着她的分期直接从一期二期跃升至了预后最差的四期，通俗上，也被人称为癌症晚期。
“发现得太迟了。”沈方煜评价道。
江叙摇了摇头，“我想试试。”
“你先回去，”他看了沈方煜一眼，把那些检查报告拢到一起转身往楼上走，沈方煜在身后一把拽住他，“胃肠外科在九楼，你要爬楼梯上去？”
江叙扫了他一眼，没去问沈方煜怎么猜出来的他打算去胃肠外科。
虽然有时候江叙不得不承认，沈方煜和他之间的这种心有灵犀与默契，真的常常会让他的心里生出一种非常微妙的感受。
就好像他很懂他一样。
他退回来转身去乘电梯，数字一点一点攀升，江叙沉默着走进九楼胃肠外科的办公室，沈方煜没跟进去，守在门外等他。
“安师兄。”江叙进门的时候，安维果然还没走。
当初在胃肠外科轮转的时候，安维是江叙的带教学长，这些年两人私交一直不错，安维和江叙是一脉相承的勤奋，这会儿还在加班。
“江叙？”安维看到他有些意外，“你怎么来了？”
江叙没跟安维太多的寒暄，他把任渺的检查报告递给安维，“我想给她动手术。”
医学分科细，他最精通擅长的只有妇产科那一块，也就是转移瘤的切除，但库肯勃瘤的预后与原发灶的切除息息相关，江叙希望安维能和他一起完成这台手术，做胃癌原发灶的切除。
安维把检查报告看了一遍，静默良久，他将报告推回给江叙，拒绝之意很明显。
“安师兄……”江叙说：“她原发灶不严重，可以动手术。”
“可是卵巢双侧转移了江叙，还有腹水，”安维叹了一口气：“我能切干净原发灶，你能切得干净转移灶吗？库肯勃瘤预后有多差你不是不知道，你残留病灶切不到一厘米以下就是个定时炸弹，就算切到一厘米以下了，”他摇了摇头，“也是赌命。”
“对不起江叙，”他说：“你还是找别人吧，我不想给自己惹麻烦。”
江叙知道安维的顾虑，他抿了抿唇，对安维道：“我和患者谈过了，家属也很配合，都希望能手术。”
不做手术只有等死，按任渺现在的情况，她大概率活不过三个月，手术是为她延长生命最后的尝试。
“江叙，我看你还是吃的亏不够多，”安维叹了口气，苦口婆心道：“多少患者家属都是术前一副样子术后一副样子，这么年轻的小姑娘，你觉得她家人能接受人死在你手里吗？”
“这个病进展快，到时候人小姑娘一天天病情恶化，你知道癌症的进展是先慢后快，家属可不会这么觉得，只会说眼瞅着有好转的人到了你手里就治不活了，还一天天越来越严重。”
“要我说你一开始就不该接，也不该给患者家属希望，你给了希望万一没救活，”安维说：“到时候人没了，你就等着天天收花圈吧。”
他指了指办公室角落的一把丧仪用的白色塑料花，对江叙道：“看见没，”他点了点江叙坐着的空桌，“今早你座位上这位收到的，还有一封带血的威胁信，也不知道是颜料还是真血，吓得他说什么都不来上班了，扣工资都要跟主任请假。”
安维说：“要是别的病也就算了，你这个病例，送到哪儿被拒收都不奇怪。”
“安师兄，我两年前做的那例库肯勃瘤到现在都活着。”江叙反驳道：“是有希望的。”
“你也就那一例，”安维说：“患者的情况千差万别，我们看的是统计学的概率，就她这个情况，就算医生直接说做不了、不愿意做手术，监管部门也挑不出错来，我是为你好才劝你一句，让她转院吧。”
“济华已经是全国顶尖的医院了，要是济华不收她，谁还会收？”
安维瞥了他一眼，“你也知道别人不会收。”
“她才十七岁，”江叙说：“正是免疫力和身体素质最好的时候，要是运气好，说不定不会复发，”他按着眉心，“她还那么年轻。”
“哪儿那么多好运气？”安维说：“她要是真运气好就不会得这个病了。”
“安师兄，你只负责切原发灶，”江叙深吸一口气，“这个患者后续有任何的问题，都由我一个人来负责，包括跟患者家属沟通的问题。”
他向安维保证道：“我会跟患者说清楚如果对治疗结果有意见就来找我，一定不会影响你。”
“安师兄，”他看着安维，“我必须得试一试。”
“我要是不答应呢？”
“胃肠外科这么多医生，你不答应我再找别人。”
安维看了他一眼，“你去找别人他们也不会答应的。”
江叙的眼神很坚定，“总是要争取一次。”
安维望着他的神情叹了口气，很久都没有搭话，江叙不催也不起身告辞，就坐在他旁边等着他思考。
良久，他才道：“以前轮转的时候，侯主任就说你这人特别犟，我当时觉得也还好，就是偶尔喜欢较真，现在才知道，他老人家眼睛真是毒。”
他突然站起来，弯腰在那堆患者送的白色塑料花里挑挑拣拣，捡起了一支，“手术我可以做，但我跟你说好，如果家属日后真跟医院闹事，我不会帮你。”
“谢谢师兄！”
“江叙，”安维说：“我还是劝你再想想。”
他把塑料花递到江叙手里，“今天收到这花儿，我们都瘆得慌，本来打算把花扔了，侯主任没准，做主让科室一人分了一支，让我们时时刻刻提醒自己保持警惕，记得救人重要，但也没什么比自个儿更重要，我看你也拿一支吧。”
江叙低头看了一眼那朵坟头花。
“……倒也不必。”
“拿着。”安维强行塞进他兜里，“不然我反悔了。”
江叙知道安维是一片好意，也没再推拒，安维见他把花收下了，忙不迭就把他往外赶，“行了走吧走吧，”他捂着心口说：“哎，看着你就想起我又干糊涂事了。”
江叙让他推出来，无奈地摇了摇头，刚替安维关上门，衣料突然一动，兜里的花让人给抽走了，江叙抬眼看过去，见沈方煜靠在门边，意外道：“你没走？”
他和安维谈了半天，这外面连个椅子都没有，只能站着。
“嗯，我怕他欺负你。”沈方煜三两下把手里的花折断了，丢进垃圾桶里，“插在坟头的花也到处送，不嫌晦气。”
“你干什么？”江叙不赞同道。
“不许你收别人送的花，”沈方煜说：“你喜欢花我再给你订一束玫瑰花，这次买黄的，行吗？”
江叙明白沈方煜是知道他心情不好才开始满嘴跑火车，想逗他开心，神色稍霁道：“安师兄已经答应了。”
“他当然会答应，”沈方煜看了江叙一眼，带着几分调侃的口吻揶揄道：“谁能拒绝你呢。”
江叙靠着走廊，下意识出声：“啊？”
沈方煜勾了勾嘴角，“没，只是觉得江医生特别帅，特别有爱心。”他双手搭上江叙的肩说：“不过要是能把爱心分给我一点就更好了。”
“我的爱心只给患者，”江叙一本正经地回答他：“我还是希望你不要生病。”
“反正这辈子是没希望当你的患者了。”沈方煜笑道：“不过你是我的患者啊。”他顿了顿，又补上一句，“最特别的患者。”
“嘁。”
江叙闻言笑着偏开头，半晌，又重新看向沈方煜。
从济华的走廊上能看到外面天空上闪烁的星子，三三两两地落在沈方煜的身后，当江叙望着他的时候，那些星星就会落到江叙的眼睛里。
于是他眼里的光也像星星那样，有些微妙的闪烁：“我调休的日子定下来了，”他邀请道：“下周……跟我回家？”
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